門脈圧亢進症の分類
門脈うっ滞の原因を肝前性、肝内性、肝後性に分類した。
出典
1:
MacMathuna P, Westaby D, Williams R: Wrights liver and biliary disease. 3 rd Ed., Vol 2, Chap 48, WB Saunders, 1992;1297-1322.
肝性脳症昏睡度分類
劇症肝炎の90%の症例は、初発症状から28日以内に意識障害が出現している。また、生存例の90%は、18日以内に意識障害が出現していた。意識障害の程度は肝性脳症のⅡ度以上である。
出典
1:
「日本消化器病学会,日本肝臓学会編:肝硬変診療ガイドライン2020,改訂第3版,p.xxiii,2020,南江堂」より許諾を得て転載.
腹水の原因
門脈圧亢進症により、内臓血管拡張し、内臓毛細血管内圧の上昇により腹水が出現する。また、動脈血の減少により抗ナトリウム利尿因子の活性化により、血漿量の増加に伴い腹水が出現する。
出典
1:
Management of cirrhosis and ascites.
N Engl J Med. 2004 Apr 15;350(16):1646-54. doi: 10.1056/NEJMra035021.
食道静脈瘤の治療指針
出典
1:
消化器いろいろ I 治療指針とパス:食道静脈瘤の内視鏡的治療 EIS、EVL (福島県立医科大学附属病院 内視鏡診療部部長・教授 小原勝敏)