Creatinine Clearance - Estimated (Cockcroft-Gault)
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数式:
推定糸球体ろ過量 (日本腎臓学会計算式)
男性 eGFR=194×(年齢)-0.287 ×(SCr)-1.094 女性 eGFR=0.739×194×(年齢)-0.287 ×(SCr)-1.094 eGFRはestimated glomerular filtration rate(推定糸球体ろ過量) eGFRの単位 mL/min/1.73m2 血清クレアチニン値(SCr)の単位: mg/dL 推定クレアチニンクリアランス(eCCr) - (Cockcroft-Gault式): 男性 = ((140 - 年齢) × 体重[kg])/(SCr × 72) 女性 = ((140 - 年齢) × 体重[kg])/(SCr × 72) × 0.85 血清クレアチニン値(SCr)の単位: mg/dL 肥満患者に対しては理想体重を用いて算出する事もある。 体表面積(DuBois式)= (体重)0.425 × (身長)0.725 × 0.007184 ※eGFRcreat, eGFRsysの計算には、性別、年齢、血清クレアチニンまたは血清シスタチンCの値が必要である。 推算CCr(Cockcroft-Gault式)の計算には、上記と体重の値が必要になる。 体表面積の計算には、身長と体重が必要である。 従って、体表面積未補正eGFRの計算には、上記と身長の値が必要になる。
説明、解釈上の留意点
血清クレアチニン値に基づく腎機能推算式(eGFRcreat、推定CCr(Cockcroft-Gault法))は、 腎機能の簡易評価に優れており、血清クレアチニン値は腎機能低下の指標になるが、 るいそう、四肢欠損などの筋肉量の減少によってGFRが高く推算されることがあること に留意する必要がある。 一方、シスタチンC値に基づく腎機能推算式(eGFRcys)は血清クレアチニン値に比べ、 軽度の腎機能の低下を明確に判断でき、筋肉量や年齢、性別の影響を受けにくい利点がある。 ただし3カ月に1回しか保険で算定できない 血清クレアチニン値に基づく腎機能推算式の中では、eGFRcreatは、標準的な日本人であれば、 推定CCr(Cockcroft-Gault法)よりもより正確に腎機能を推算できる。 しかし、痩せた患者、長期臥床患者では推定CCr(Cockcroft-Gault法)以上に 腎機能を高く見積もってしまう欠点がある。 軽度腎機能障害では正確に腎機能を評価できないが、末期腎不全では問題ない。 推定CCr(Cockcroft-Gault法)は若年者、肥満者では腎機能を過大評価し、 高齢者では腎機能を低く見積もってしまう欠点がある。 そのため肥満患者に対しては理想体重を用いて算出する。 理想体重はBMI22の値として計算している。 |