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医科第1章 基本診療料第2部 入院料等第2節 入院基本料等加算 > A206 在宅患者緊急入院診療加算(入院初日)

A206 在宅患者緊急入院診療加算(入院初日)

  1.  1 他の保険医療機関との連携により在宅療養支援診療所(区分番号B004に掲げ る退院時共同指導料1に規定する在宅療養支援診療所をいう。)若しくは在宅療養 支援病院(区分番号C000に掲げる往診料の注1に規定する在宅療養支援病院を いう。)(別に厚生労働大臣が定めるものに限る。)の体制を確保している保険医 療機関において、当該他の保険医療機関の求めに応じて行う場合又は在宅療養後方 支援病院(区分番号C012に掲げる在宅患者共同診療料の注1に規定する在宅療 養後方支援病院をいう。)が他の保険医療機関の求めに応じて行う場合
    2,500点
  2.  2 連携医療機関である場合(1の場合を除く。)
    2,000点
  3.  3 1及び2以外の場合
    1,000点

1 別の保険医療機関(診療所に限る。)において区分番号C002に掲げる在宅 時医学総合管理料、区分番号C002-2に掲げる施設入居時等医学総合管理料、区分番号C003に掲げる在宅がん医療総合診療料又は第2章第2部第2節第 1款の各区分に掲げる在宅療養指導管理料(区分番号C101に掲げる在宅自己 注射指導管理料を除く。)を入院した日の属する月又はその前月に算定している 患者の病状の急変等に伴い、当該保険医療機関の医師の求めに応じて入院させた 場合に、当該患者(第1節の入院基本料(特別入院基本料等を含む。)又は第3節の特定入院料のうち、在宅患者緊急入院診療加算を算定できるものを現に算定 している患者に限る。)について、入院初日に限り所定点数に加算する。

2 1について、在宅療養後方支援病院(許可病床数が400床以上のものに限る。)において、別に厚生労働大臣が定める疾病等を有する患者を入院させた場合に、当該患者(第1節の入院基本料(特別入院基本料等を含む。)又は第3節の特 定入院料のうち、在宅患者緊急入院診療加算を算定できるものを現に算定してい る患者に限る。)について、入院初日に限り所定点数に加算する。

通知

(1) 在宅での療養を行っている患者の病状の急変等により入院が必要となった場合に、円 滑に入院でき、かつ入院を受け入れた保険医療機関(以下この項において「受入保険医 療機関」という。)においても患者の意向を踏まえた医療が引き続き提供されるための 取組を評価した加算である。

(2) 診療所において区分番号「C002」在宅時医学総合管理料、区分番号「C002- 2」施設入居時等医学総合管理料、区分番号「C003」在宅がん医療総合診療料又は 第 2 章第 2 部第 2 節第 1 款に掲げる在宅療養指導管理料の各区分に掲げる指導管理料

(区分番号「C101」在宅自己注射指導管理料を除く。)を入院の月又はその前月に 算定している患者について、当該患者の病状の急変等に伴い当該診療所の保険医の求め に応じて入院させた場合に、受入保険医療機関において、当該入院中1回に限り、入院 初日に算定する。なお、ここでいう入院初日とは、第2部通則5に規定する起算日のこ とをいい、入院期間が通算される再入院の初日は算定できない。

(3) 当該診療所の保険医の求めによらない緊急入院において、当該患者の入院後 24 時間以 内に、当該診療所の保険医から、受入保険医療機関の保険医に対して当該患者の診療情 報が提供された場合であっても算定できる。

(4) 在宅患者緊急入院診療加算の「1」は、以下の場合に算定する。

ア 「特掲診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて」の第9 在宅療養支援診療所の施設基準の1(2)又は第 14 の2在宅療養支援病院の施設基準 の1(2)に規定する在宅支援連携体制を構築している在宅療養支援診療所が診療を 行っている患者を、当該診療所の保険医の求めに応じて、同じく当該体制を構築して いる、病床を有する他の在宅療養支援診療所(「特掲診療料の施設基準等及びその届 出に関する手続きの取扱いについて」の第9在宅療養支援診療所の施設基準の1(2) の在宅療養支援診療所に限る。)又は在宅療養支援病院(「特掲診療料の施設基準等 及びその届出に関する手続きの取扱いについて」の第 14 の2在宅療養支援病院の施設 基準の1(2)の在宅療養支援病院に限る。)に入院させた場合

イ 「特掲診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて」の第 16 の3在宅療養後方支援病院(当該施設基準を満たすものを以下「在宅療養後方支援病院」 という。)の施設基準の1(2)に規定する連携医療機関が訪問診療を行っている患者で あって、緊急時に当該在宅療養後方支援病院に入院を希望する者として当該在宅療養後 方支援病院にあらかじめ届け出ている者を、当該連携医療機関の保険医の求めに応じて、 当該在宅療養後方支援病院に入院させた場合

(5) 在宅患者緊急入院診療加算の「2」は、当該診療所の保険医が患者又はその家族に対 して、事前に緊急時の受入保険医療機関の名称等を文書にて提供し、受入保険医療機関

に入院した場合(「1」の場合を除く。)に算定する。また、当該診療所の保険医は、 提供した文書の写しを診療録に添付すること。

(6) 受入保険医療機関の保険医は、入院前又は入院後速やかに患者の希望する診療内容等 の情報を当該診療所の保険医に確認し共有すること。

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