今日の臨床サポート

診療報酬点数

医科第1章 基本診療料第2部 入院料等第3節 特定入院料 > A311-2 精神科急性期治療病棟入院料(1日につき)

A311-2 精神科急性期治療病棟入院料(1日につき)

  1.  1 精神科急性期治療病棟入院料1
  2.  イ 30日以内の期間
    2,000点
  3.  ロ 31日以上60日以内の期間
    1,700点
  4.  ハ 61日以上90日以内の期間
    1,500点
  5.  2 精神科急性期治療病棟入院料2
  6.  イ 30日以内の期間
    1,885点
  7.  ロ 31日以上60日以内の期間
    1,600点
  8.  ハ 61日以上90日以内の期間
    1,450点

1 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た精神病棟を有する保険医療機関において、当該届出に係る精神病棟に 入院している患者(別に厚生労働大臣が定める基準に適合するものに限る。)に ついて、当該基準に係る区分に従い、それぞれ所定点数を算定する。ただし、当 該病棟に入院した患者が当該入院料に係る算定要件に該当しない場合は、区分番 号A103に掲げる精神病棟入院基本料の15対1入院基本料の例により算定する 。

2 診療に係る費用(注3及び注4に規定する加算、第2節に規定する臨床研修病院入院診療加算、妊産婦緊急搬送入院加算、医師事務作業補助体制加算、地域加 算、離島加算、精神科措置入院診療加算、精神科措置入院退院支援加算、精神科 応急入院施設管理加算、精神科身体合併症管理加算、依存症入院医療管理加算、 医療安全対策加算、感染対策向上加算、患者サポート体制充実加算、報告書管理 体制加算、褥 瘡ハイリスク患者ケア加算、精神科救急搬送患者地域連携紹介加算、データ提出加算、精神科急性期医師配置加算(精神科急性期治療病棟入院料 1を算定するものに限る。)、薬剤総合評価調整加算並びに排尿自立支援加算、 第2章第1部医学管理等の区分番号B015に掲げる精神科退院時共同指導料2 、第8部精神科専門療法、第10部手術、第11部麻酔及び第12部放射線治療並びに 除外薬剤・注射薬に係る費用を除く。)は、精神科急性期治療病棟入院料に含ま れるものとする。

3 当該病棟に入院している統合失調症の患者に対して、計画的な医学管理の下に非定型抗精神病薬による治療を行い、かつ、療養上必要な指導を行った場合には 、当該患者が使用した1日当たりの抗精神病薬が2種類以下の場合に限り、非定 型抗精神病薬加算として、1日につき15点を所定点数に加算する。

4 当該病棟に入院している、別に厚生労働大臣が定める状態にある患者(区分番号A249に掲げる精神科急性期医師配置加算を算定できるものを現に算定して いる患者に限る。)に対して、入院した日から起算して7日以内に、当該保険医 療機関の医師、看護師、精神保健福祉士等が共同して院内標準診療計画を作成し 、当該患者が入院した日から起算して60日以内に当該計画に基づき退院した場合 に、院内標準診療計画加算として、退院時1回に限り200点を所定点数に加算す る。

通知

(1) 精神科急性期治療病棟入院料の算定対象となる患者は、次に掲げる患者である。

ア 入院基本料の入院期間の起算日の取扱いにおいて、当該保険医療機関への入院日が入院基本料の起算日に当たる患者(当該病棟が満床である等の理由により一旦他の病棟に 入院した後、入院日を含め2日以内に当該病棟に転棟した患者を含む。)(以下この項 において「新規患者」という。)

イ 他の病棟から当該病棟に移動した入院患者又は当該病棟に入院中の患者であって当該入院料を算定していない患者のうち、意識障害、昏迷状態等の急性増悪のため当該病院 の精神保健指定医が当該病棟における集中的な治療の必要性を認めた患者(以下この項 において「転棟患者等」という。)

ウ ア及びイにかかわらず、クロザピンを新規に導入することを目的として、当該入院料に係る病棟を有する保険医療機関において、当該保険医療機関の他の病棟(精神科救急急性期医療入院料、精神科急性期治療病棟入院料及び精神科救急・合併症入院料を算定 する病棟を除く。)から当該病棟に転棟した患者又は他の保険医療機関(精神科救急急 性期医療入院料、精神科急性期治療病棟入院料及び精神科救急・合併症入院料を算定す る病棟を除く。)から当該病棟に転院した患者

(2) 新規患者については入院日から起算して3月を限度として算定する。なお、届出を行い、新たに算定を開始することとなった日から3月以内においては、届出の効力発生前に当該病棟に新規入院した入院期間が3月以内の患者を、新規患者とみなして算定できる。

(3) 転棟患者等については、1年に1回に限り、1月を限度として算定する。1年とは暦年をいい、同一暦年において当該入院料の算定開始日が2回にはならない。なお、転棟患者 等が当該入院料を算定する場合は、その医療上の必要性について診療報酬明細書の摘要欄 に記載する。

(4) (1)のウに該当する患者については、当該保険医療機関の他の病棟から転棟又は他の保険医療機関から転院後、当該病棟においてクロザピンの投与を開始した日から起算して 3月を限度として算定する。ただし、クロザピンの投与後に投与を中止した場合について は、以下の取扱いとする。

ア クロザピン投与による無顆粒球症又は好中球減少症により、投与を中止した場合は、投与中止日から2週間まで当該入院料を算定できる。

イ ア以外の事由により、投与を中止した場合は、投与中止日まで当該入院料を算定できる。

(5) 精神科急性期治療病棟入院料を算定する日に使用するものとされた投薬に係る薬剤料は、精神科急性期治療病棟入院料に含まれ、別に算定できない。

(6) 精神科急性期治療病棟入院料に係る算定要件に該当しない患者が、当該病棟に入院した場合には、精神病棟入院基本料の 15 対1入院基本料を算定する。

(7) (6)により、区分番号「A103」の精神病棟入院基本料の例により算定する場合の費用の請求については、区分番号「A307」の小児入院医療管理料の(8)と同様であるこ と。

(8) 当該入院料の算定対象となる患者は、区分番号「A311」精神科救急急性期医療入院料の(7)の例による。

(9) 「注3」に規定する加算の算定に当たっては、区分番号「A311」精神科救急急性期医療入院料の(8)から(10)までの例による。

(10) 「注4」に規定する加算の算定に当たっては、区分番号「A311」精神科救急急性期 医療入院料の(11)から(13)までの例による。ただし、算定対象となる患者は、統合失調症、 統合失調型障害、妄想性障害又は気分(感情)障害の患者のうち、区分番号「A249」精神科急性期医師配置加算を算定するものに限る。

(11) (1)のウに該当する患者について、当該病棟においてクロザピンの投与を開始した日 を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。また、当該病棟において、クロザピンの投与 を中止した場合は、投与中止日及び投与を中止した理由を(4)のア又はイのいずれか該 当するものを診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。あわせて、(1)のウに該当する 患者として当該病棟へ転棟又は転院する以前にクロザピンの投与を中止したことがある場 合は、転棟又は転院する以前の直近の投与中止日及び同一入院期間中における通算の投与中止回数を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。なお、通算の投与中止回数に(4) のア又はイのいずれかに該当するものとして中止した場合は含めないこと。

(12) 精神科急性期治療病棟入院料を算定する病棟の病床(精神病床に限る。)数は合計で 130 床を上限として算定できる。

(令和4年版)
戻る

さらなるご利用にはご登録が必要です。

こちらよりご契約または優待日間無料トライアルお申込みをお願いします。

(※トライアルご登録は1名様につき、一度となります)


ご契約の場合はご招待された方だけのご優待特典があります。

以下の優待コードを入力いただくと、

契約期間が通常12ヵ月のところ、14ヵ月ご利用いただけます。

優待コード: (利用期限:まで)

ご契約はこちらから