(1) 乾性角結膜炎(シルマーテスト第1法変法5mm 以下、又はローズベンガル染色試験++以上)及びシェーグレン症候群に対して行った場合に算定する。
(2) 上下涙点に実施した場合も含め1回のみの算定とする。
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