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K594 不整脈手術

  1.  1 副伝導路切断術
    89,250点
  2.  2 心室頻拍症手術
    147,890点
  3.  3 メイズ手術
    98,640点
  4.  4 左心耳閉鎖術
  5.  イ 開胸手術によるもの
    37,800点
  6.  ロ 経カテーテル的手術によるもの
    34,930点

1 4のイについては、別に厚生労働大臣が定める患者に対して実施した場合であ って、区分番号K552、K552-2、K554、K555、K557からK 557-3まで、K560及びK594の3に掲げる手術と併せて実施した場合に限り算定する。

2 4のロについては、手術に伴う画像診断及び検査の費用は算定しない。

通知

(1) 「4」の「イ」開胸手術によるものは、開胸的心大血管手術を受ける患者のうち、手術 前より心房細動又は心房粗動と診断され、術後の抗凝固療法の継続の可否、患者の脳梗塞 及び出血に係るリスク等を総合的に勘案し、特に左心耳閉鎖術を併せて実施することが適 当と医師が認めたものに対して行われた場合に限り算定する。

(2) 「4」の「イ」開胸手術によるものは、区分番号「K552」、「K552-2」、

「K554」、「K555」、「K557」から「K557-3」まで、「K560」及 び「K594」の「3」に掲げる手術(弁置換術については機械弁によるものを除く。) と併せて実施した場合に限り算定でき、当該手術を単独で行った場合は算定できない。

(3) 「4」の「イ」開胸手術によるものの診療報酬請求に当たっては、手術前に心房細動又

は心房粗動と診断した根拠となる 12 誘導心電図検査又は長時間記録心電図検査(ホルタ ー心電図検査を含む。)の結果及び当該手術を行う医学的理由について診療報酬明細書の 摘要欄に記載すること。

(4)「4」の「ロ」経カテーテル的手術によるものは、左心耳閉鎖デバイスを用いて、左心 耳の永久閉鎖を行った場合に限り算定する。

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