診療報酬点数

通知

第１ 基本診療料の施設基準等

基本診療料の施設基準等については、「基本診療料の施設基準等の一部を改正する件」による改 正後の「基本診療料の施設基準等」（平成 20 年厚生労働省告示第 62 号）に定めるものの他、下記のとおりとし、下記の施設基準等を歯科診療について適用する場合にあっては、必要に応じて、当 該基準等中「医師」とあるのは、「歯科医師」と読み替えて適用するものとすること。

１ 初・再診料の施設基準等は別添１のとおりとすること。

２ 入院基本料等の施設基準等は別添２のとおりとすること。

３ 入院基本料等加算の施設基準等は別添３のとおりとすること。

４ 特定入院料の施設基準等は別添４のとおりとすること。

５ 短期滞在手術等基本料の施設基準等は別添５のとおりとすること。

６ 基本診療料の施設基準等及び本通知において規定する診療科については、医療法施行令（昭和23 年政令第 326 号）及び医療法施行規則（昭和 23 年厚生省令第 50 号）の規定に基づき、当該診療科名に他の事項を組み合わせて標榜する場合も含むものであること。

７ 診療等に要する書面等は別添６のとおりであること。

なお、当該書面による様式として示しているものは、参考として示しているものであり、示し ている事項が全て記載されている様式であれば、別添６の様式と同じでなくても差し支えないも のであること。

また、当該様式の作成や保存方法等に当たっては、医師事務作業の負担軽減等の観点から各保 険医療機関において工夫されたい。

８ 基本診療料の施設基準等における常勤配置とは、従事者が労働基準法（昭和 22 年法律第 49 号）

第 65条に規定する休業（以下「産前産後休業」という。）、育児休業、介護休業等育児又は家族

介護を行う労働者の福祉に関する法律（平成３年法律第 76 号。以下「育児・介護休業法」という。）第２条第１号に規定する育児休業（以下「育児休業」という。）、同条第２号に規定する 介護休業（以下「介護休業」という。）又は育児・介護休業法第 23 条第２項に規定する育児休業

に関する制度に準ずる措置若しくは育児・介護休業法第 24 条第１項の規定により同項第２号に規定する育児休業に関する制度に準じて講ずる措置による休業（以下「育児休業に準ずる休業」と いう。）を取得中の期間において、当該施設基準等において求められる資質を有する複数の非常 勤従事者の常勤換算後の人員数を原則として含めるものであること。

また、正職員として勤務する者について、育児・介護休業法第 23 条第１項若しくは第３項又は

第 24条の規定による措置が講じられ、当該労働者の所定労働時間が短縮された場合にあっては、

週 30 時間以上の勤務で常勤扱いとすること。

第２ 届出に関する手続き

１ 「基本診療料の施設基準等」に係る届出に際しては、特に規定のある場合を除き、当該保険医療機関単位で行うものであること。

２ 「基本診療料の施設基準等」の各号に掲げる施設基準に係る届出を行おうとする保険医療機関の開設者は、当該保険医療機関の所在地の地方厚生（支）局長に対して、別添７の当該施設基準 に係る届出書（届出書添付書類を含む。以下同じ。）を１通提出するものであること。なお、国 立高度専門医療研究センター等で内部で権限の委任が行われているときは、病院の管理者が届出 書を提出しても差し支えない。また、当該保険医療機関は、提出した届出書の写しを適切に保管 するものであること。

３ 届出書の提出があった場合は、届出書を基に、「基本診療料の施設基準等」及び本通知の第１ に規定する基準に適合するか否かについて要件の審査を行い、記載事項等を確認した上で受理又 は不受理を決定するものであること。また、補正が必要な場合は適宜補正を求めるものとする。 なお、この要件審査に要する期間は原則として２週間以内を標準とし、遅くとも概ね１か月以内

（提出者の補正に要する期間を除く。）とするものであること。

４ 届出に当たっては、当該届出に係る基準について、特に規定する場合を除き、届出前１か月の実績を有していること。ただし、次に掲げる入院料に係る実績については、それぞれ以下に定め るところによること。なお、特に規定するものの他、単なる名称変更、移転等で実体的に開設者

及び従事者に変更がないと考えられるものについては実績を要しない。

精神科急性期治療病棟入院料、精神科救急急性期医療入院料及び精神科救急・合併症入院料の 施設基準については届出前４か月、回復期リハビリテーション病棟入院料１、回復期リハビリテ ーション病棟入院料２、回復期リハビリテーション病棟入院料３及び回復期リハビリテーション 病棟入院料４の施設基準については届出前６か月、地域移行機能強化病棟入院料の施設基準につ いては届出前１年間の実績を有していること。

５ 基本診療料の施設基準等に係る届出を行う保険医療機関が、次のいずれかに該当する場合にあっては当該届出の受理は行わないものであること。

(１) 当該届出を行う前６か月間において当該届出に係る事項に関し、不正又は不当な届出（法令の規定に基づくものに限る。）を行ったことがある保険医療機関である場合。

(２) 当該届出を行う前６か月間において療担規則及び薬担規則並びに療担基準に基づき厚生労働大臣が定める掲示事項等（平成 18 年厚生労働省告示第 107 号）に違反したことがある保険医療機関である場合。

(３) 当該届出を行う前６か月間において、健康保険法（大正 11 年法律第 70 号）第 78 条第１項

（同項を準用する場合を含む。）及び高齢者の医療の確保に関する法律（昭和 57 年法律第 8

0号。以下「高齢者医療確保法」という。）第 72 条第１項の規定に基づく検査等の結果、診療内容又は診療報酬の請求に関し、不正又は不当な行為が認められた保険医療機関である場 合。なお、「診療内容又は診療報酬の請求に関し、不正又は不当な行為が認められた場合」 とは、「保険医療機関及び保険医等の指導及び監査について」（平成 12 年５月 31 日保発第

105号厚生省保険局長通知）に規定する監査要綱に基づき、戒告若しくは注意又はその他の処分を受けた場合をいうものとする。

(４) 地方厚生（支）局長に対して当該届出を行う時点において、厚生労働大臣の定める入院患者数の基準及び医師等の員数の基準並びに入院基本料の算定方法（平成 18 年厚生労働省告示

第 104号）に該当している保険医療機関である場合。

６ 届出の要件を満たしている場合は届出を受理し、次の受理番号を決定し、提出者に対して受理番号を付して通知するとともに、審査支払機関に対して受理番号を付して通知するものであるこ と。なお、入院基本料等区分があるものについては、区分も付して通知すること。

情報通信機器を用いた診療に係る基準 （情報通信）第 号

機能強化加算 （機能強化）第 号

外来感染対策向上加算 （外来感染）第 号

連携強化加算 （連携強化）第 号

サーベイランス強化加算 （サ強化）第 号

初診料（歯科）の注１に掲げる基準 （歯初診）第 号

時間外対応加算１ （時間外１）第 号

時間外対応加算２ （時間外２）第 号

時間外対応加算３ （時間外３）第 号

地域包括診療加算 （地包加）第 号

地域歯科診療支援病院歯科初診料 （病初診）第 号

歯科外来診療環境体制加算１ （外来環１）第 号

歯科外来診療環境体制加算２ （外来環２）第 号

歯科診療特別対応連携加算 （歯特連）第 号

一般病棟入院基本料 （一般入院）第 号

療養病棟入院基本料 （療養入院）第 号

結核病棟入院基本料 （結核入院）第 号

精神病棟入院基本料 （精神入院）第 号

特定機能病院入院基本料 （特定入院）第 号

専門病院入院基本料 （専門入院）第 号

障害者施設等入院基本料 （障害入院）第 号

有床診療所入院基本料 （診入院）第 号

有床診療所入院基本料在宅復帰機能強化加算 （診入帰）第 号

有床診療所療養病床入院基本料 （診療養入院）第 号

有床診療所療養病床入院基本料在宅復帰機能強化加算 （診療養入帰）第 号

総合入院体制加算１ （総合１）第 号

総合入院体制加算２ （総合２）第 号

総合入院体制加算３ （総合３）第 号

急性期充実体制加算 （急充実）第 号

救急医療管理加算 （救急医療）第 号

超急性期脳卒中加算 （超急性期）第 号

診療録管理体制加算１ （診療録１）第 号

診療録管理体制加算２ （診療録２）第 号

医師事務作業補助体制加算１ （事補１）第 号

医師事務作業補助体制加算２ （事補２）第 号

急性期看護補助体制加算 （急性看補）第 号

看護職員夜間配置加算 （看夜配）第 号

特殊疾患入院施設管理加算 （特施）第 号

看護配置加算 （看配）第 号

看護補助加算 （看補）第 号

療養環境加算 （療）第 号

重症者等療養環境特別加算 （重）第 号

療養病棟療養環境加算１ （療養１）第 号

療養病棟療養環境加算２ （療養２）第 号

療養病棟療養環境改善加算１ （療養改１）第 号

療養病棟療養環境改善加算２ （療養改２）第 号

診療所療養病床療養環境加算 （診療養）第 号

診療所療養病床療養環境改善加算 （診療養改）第 号

無菌治療室管理加算１ （無菌１）第 号

無菌治療室管理加算２ （無菌２）第 号

放射線治療病室管理加算（治療用放射性同位元素による場合） （放射治療）第 号

放射線治療病室管理加算（密封小線源による場合） （放射密封）第 号

緩和ケア診療加算 （緩診）第 号

有床診療所緩和ケア診療加算 （診緩診）第 号

精神科応急入院施設管理加算 （精応）第 号

精神病棟入院時医学管理加算 （精入学）第 号

精神科地域移行実施加算 （精移行）第 号

精神科身体合併症管理加算 （精合併加算）第 号

精神科リエゾンチーム加算 （精リエ）第 号

依存症入院医療管理加算 （依存管理）第 号

摂食障害入院医療管理加算 （摂食障害）第 号

栄養サポートチーム加算 （栄養チ）第 号

医療安全対策加算１ （医療安全１）第 号

医療安全対策加算２ （医療安全２）第 号

感染対策向上加算１ （感染対策１）第 号

感染対策向上加算２ （感染対策２）第 号

感染対策向上加算３ （感染対策３）第 号

患者サポート体制充実加算 （患サポ）第 号

重症患者初期支援充実加算 （重症初期）第 号

報告書管理体制加算 （報告管理）第 号

褥瘡ハイリスク患者ケア加算 （褥瘡ケア）第 号

ハイリスク妊娠管理加算 （ハイ妊娠）第 号

ハイリスク分娩管理加算 （ハイ分娩）第 号

地域連携分娩管理加算 （地域分娩）第 号

精神科救急搬送患者地域連携紹介加算 （精救急紹介）第 号

精神科救急搬送患者地域連携受入加算 （精救急受入）第 号

呼吸ケアチーム加算 （呼吸チ）第 号

術後疼痛管理チーム加算 （術後疼痛）第 号

後発医薬品使用体制加算１ （後発使１）第 号

後発医薬品使用体制加算２ （後発使２）第 号

後発医薬品使用体制加算３ （後発使３）第 号

病棟薬剤業務実施加算１ （病棟薬１）第 号

病棟薬剤業務実施加算２ （病棟薬２）第 号

データ提出加算 （データ提）第 号

入退院支援加算 （入退支）第 号

認知症ケア加算 （認ケア）第 号

せん妄ハイリスク患者ケア加算 （せん妄ケア）第 号

精神疾患診療体制加算 （精疾診）第 号

精神科急性期医師配置加算 （精急医配）第 号

排尿自立支援加算 （排自支）第 号

地域医療体制確保加算 （地医確保）第 号

地域歯科診療支援病院入院加算 （地歯入院）第 号

救命救急入院料１ （救１）第 号

救命救急入院料２ （救２）第 号

救命救急入院料３ （救３）第 号

救命救急入院料４ （救４）第 号

特定集中治療室管理料１ （集１）第 号

特定集中治療室管理料２ （集２）第 号

特定集中治療室管理料３ （集３）第 号

特定集中治療室管理料４ （集４）第 号

ハイケアユニット入院医療管理料１ （ハイケア１）第 号

ハイケアユニット入院医療管理料２ （ハイケア２）第 号

脳卒中ケアユニット入院医療管理料 （脳卒中ケア）第 号

小児特定集中治療室管理料 （小集）第 号

新生児特定集中治療室管理料１ （新１）第 号

新生児特定集中治療室管理料２ （新２）第 号

総合周産期特定集中治療室管理料 （周）第 号

新生児治療回復室入院医療管理料 （新回復）第 号

一類感染症患者入院医療管理料 （一類）第 号

特殊疾患入院医療管理料 （特入）第 号

小児入院医療管理料１ （小入１）第 号

小児入院医療管理料２ （小入２）第 号

小児入院医療管理料３ （小入３）第 号

小児入院医療管理料４ （小入４）第 号

小児入院医療管理料５ （小入５）第 号

回復期リハビリテーション病棟入院料１ （回１）第 号

回復期リハビリテーション病棟入院料２ （回２）第 号

回復期リハビリテーション病棟入院料３ （回３）第 号

回復期リハビリテーション病棟入院料４ （回４）第 号

回復期リハビリテーション病棟入院料５ （回５）第 号

地域包括ケア病棟入院料１及び地域包括ケア入院医療管理料１ （地包ケア１）第 号

地域包括ケア病棟入院料２及び地域包括ケア入院医療管理料２ （地包ケア２）第 号

地域包括ケア病棟入院料３及び地域包括ケア入院医療管理料３ （地包ケア３）第 号

地域包括ケア病棟入院料４及び地域包括ケア入院医療管理料４ （地包ケア４）第 号

特殊疾患病棟入院料１ （特疾１）第 号

特殊疾患病棟入院料２ （特疾２）第 号

緩和ケア病棟入院料１ （緩１）第 号

緩和ケア病棟入院料２ （緩２）第 号

精神科救急急性期医療入院料１ （精救１）第 号

精神科急性期治療病棟入院料１ （精急１）第 号

精神科急性期治療病棟入院料２ （精急２）第 号

精神科救急・合併症入院料 （精合併）第 号

児童・思春期精神科入院医療管理料 （児春入）第 号

精神療養病棟入院料 （精療）第 号

認知症治療病棟入院料１ （認治１）第 号

認知症治療病棟入院料２ （認治２）第 号

特定一般病棟入院料１ （特般１）第 号

特定一般病棟入院料２ （特般２）第 号

地域移行機能強化病棟入院料 （移機強）第 号

特定機能病院リハビリテーション病棟入院料 （特定リハ）第 号

短期滞在手術等基本料１ （短手１）第 号

７ 各月の末日までに要件審査を終え、届出を受理した場合は、翌月の１日から当該届出に係る診療報酬を算定する。また、月の最初の開庁日に要件審査を終え、届出を受理した場合には当該月 の１日から算定する。なお、令和４年４月 20 日までに届出書の提出があり、同月末日までに要件審査を終え届出の受理が行われたものについては、同月１日に遡って算定することができるもの とする。

８ 届出の不受理の決定を行った場合は、速やかにその旨を提出者に対して通知するものであること。

第３ 届出受理後の措置等

１ 届出を受理した後において、届出の内容と異なった事情が生じ、当該施設基準を満たさなくなった場合又は当該施設基準の届出区分が変更となった場合には、保険医療機関の開設者は遅滞な く変更の届出等を行うものであること。また、病床数に著しい増減があった場合にはその都度届 出を行うものであること（病床数の著しい増減とは、病棟数の変更や、病棟の種別ごとの病床数 に対して１割以上の病床数の増減があった場合等のことであるが、これに該当しない病床数の変 更の場合であっても、病床数の増減により届出の基準を満たさなくなった場合には、当然、変更 の届出は必要である。）。

ただし、次に掲げる事項についての一時的な変動についてはこの限りではない。

(１) 平均在院日数及び月平均夜勤時間数については、暦月で３か月を超えない期間の１割以内の一時的な変動

(２) 医師と患者の比率については、暦月で３か月を超えない期間の次に掲げる範囲の一時的な変動

ア 医療法（昭和 23 年法律第 205 号）に定める標準数を満たしていることが届出に係る診療料の算定要件とされている場合

当該保険医療機関における医師の配置数が、医療法に定める標準数から１を減じた数以 上である範囲

イ 「基本診療料の施設基準等」第五の二の(１)のイの②の４、四の(１)のイの④及び六の(２)のイの⑤の場合

常勤の医師の員数が、当該病棟の入院患者数に 100 分の 10 を乗じて得た数から１を減じた数以上

(３) １日当たり勤務する看護師及び准看護師又は看護補助者（以下「看護要員」という。）の数、看護要員の数と入院患者の比率並びに看護師及び准看護師（以下「看護職員」という。） の数に対する看護師の比率については、暦月で１か月を超えない期間の１割以内の一時的な

変動。

(４) 医療法上の許可病床数（感染症病床を除く。）が 100 床未満の病院及び特別入院基本料

（月平均夜勤時間超過減算により算定する場合を除く。）を算定する保険医療機関にあって は、１日当たり勤務する看護要員の数、看護要員の数と入院患者の比率並びに看護職員の数 に対する看護師の比率については、暦月で３か月を超えない期間の１割以内の一時的な変動。

(５) 算定要件（一般病棟用の重症度、医療・看護必要度Ⅰ又はⅡ（以下「重症度、医療・看護必要度Ⅰ又はⅡ」という。）の評価方法を用いる要件を除く。）中の該当患者の割合につい ては、暦月で３か月を超えない期間の１割以内の一時的な変動。

(６) 算定要件中の紹介割合及び逆紹介割合については、暦月で３か月間の一時的な変動。

２ １による変更の届出は、１のただし書の場合を除き、届出の内容と異なった事情が生じた日の属する月の翌月に速やかに行うこと。その場合においては、変更の届出を行った日の属する月の 翌月（変更の届出について、月の最初の開庁日に要件審査を終え、届出を受理された場合には当 該月の１日）から変更後の入院基本料等を算定すること。ただし、面積要件や常勤職員の配置要 件のみの変更の場合など月単位で算出する数値を用いた要件を含まない施設基準に係る場合には、 当該施設基準を満たさなくなった日の属する月に速やかに変更の届出を行い、当該変更の届出を 行った日の属する月の翌月から変更後の入院基本料等を算定すること。

３ 届出を受理した保険医療機関については、適時調査を行い（原則として年１回、受理後６か月以内を目途）、届出の内容と異なる事情等がある場合には、届出の受理の変更を行うなど運用の 適正を期するものであること。

４ 「基本診療料の施設基準等」に適合しないことが判明した場合は、所要の指導の上、変更の届出を行わせるものであること。その上で、なお改善がみられない場合は、当該届出は無効となる ものであるが、その際には当該保険医療機関の開設者に弁明を行う機会を与えるものとすること。

５ 届出を行った保険医療機関は、毎年７月１日現在で施設基準の適合性を確認し、その結果について報告を行うものであること。

６ 地方厚生（支）局においては、届出を受理した後、当該届出事項に関する情報を都道府県に提供し、相互に協力するよう努めるものとすること。

７ 届出事項については、被保険者等の便宜に供するため、地方厚生（支）局において閲覧（ホームページへの掲載等を含む。）に供するとともに、当該届出事項を適宜とりまとめて、保険者等 に提供するよう努めるものであること。また、保険医療機関においても、保険医療機関及び保険 医療養担当規則（昭和 32 年厚生省令第 15 号）及び高齢者の医療の確保に関する法律の規定によ

る療養の給付等の取扱い及び担当に関する基準（昭和 58 年厚生省告示第 14 号）の規定に基づき、院内の見やすい場所に届出内容の掲示を行うよう指導をするものであること。

（掲示例）

(１) 入院患者数 42 人の一般病棟で、一般病棟入院基本料の急性期一般入院料６を算定している病院の例

「当病棟では、１日に 13 人以上の看護職員（看護師及び准看護師）が勤務しています。なお、時間帯毎の配置は次のとおりです。」

• 朝９時から夕方 17 時まで、看護職員１人当たりの受け持ち数は６人以内です。

• 夕方 17 時から深夜１時まで、看護職員１人当たりの受け持ち数は 14 人以内です。

• 深夜１時から朝９時まで、看護職員１人当たりの受け持ち数は 14 人以内です。

(２) 有床診療所入院基本料１を算定している診療所の例

「当診療所には、看護職員が７人以上勤務しています。」

第４ 経過措置等

１ 第２及び第３の規定にかかわらず、令和４年３月 31 日現在において現に入院基本料等を算定している保険医療機関において、引き続き当該入院基本料等を算定する場合（名称のみが改正され たものを算定する場合を含む。）には、新たな届出を要しない。ただし、令和４年４月以降の実 績により、届出を行っている入院基本料等の施設基準等の内容と異なる事情等が生じた場合は、 変更の届出を行うこと。また、令和４年度診療報酬改定において、新設された又は施設基準が創 設された入院基本料等（表１）及び施設基準が改正された入院基本料等（表２）については、令 和４年４月１日以降の算定に当たり届出を行う必要があること。

表１ 新設された又は施設基準が創設された入院基本料等

初診料の注１、再診料の注１及び外来診療料の注１の規定による情報通信機器を用いた診療 初診料の注 11 及び再診料の注 15 に規定する外来感染対策向上加算

初診料の注 12 及び再診料の注 16 に規定する連携強化加算

初診料の注 13 及び再診料の注 17 に規定するサーベイランス強化加算

特定機能病院入院基本料の注 11 に規定する入院栄養管理体制加算急性期充実体制加算

紹介受診重点医療機関入院診療加算

急性期看護補助体制加算の注４に規定する看護補助体制充実加算 看護補助加算の注４に規定する看護補助体制充実加算

放射線治療病室管理加算

栄養サポートチーム加算（障害者施設等入院基本料を算定する場合に限る。） 感染対策向上加算３

感染対策向上加算の注２に規定する指導強化加算 感染対策向上加算の注３に規定する連携強化加算

感染対策向上加算の注４に規定するサーベイランス強化加算 重症患者初期支援充実加算

報告書管理体制加算

ハイリスク分娩等管理加算（地域連携分娩管理加算を算定する場合に限る。） 術後疼痛管理チーム加算

救命救急入院料の注１に規定する算定上限日数に関する基準

救命救急入院料の注２に規定する精神疾患診断治療初回加算（イを算定する場合に限る。） 救命救急入院料の注８に規定する早期離床・リハビリテーション加算

救命救急入院料の注９に規定する早期栄養介入管理加算

救命救急入院料の注 11 に規定する重症患者対応体制強化加算

特定集中治療室管理料の注１に規定する算定上限日数に関する基準 特定集中治療室管理料の注５に規定する早期栄養介入管理加算

特定集中治療室管理料の注６に規定する重症患者対応体制強化加算

ハイケアユニット入院医療管理料の注３に規定する早期離床・リハビリテーション加算ハイケアユニット入院医療管理料の注４に規定する早期栄養介入管理加算

脳卒中ケアユニット入院医療管理料の注３に規定する早期離床・リハビリテーション加算脳卒中ケアユニット入院医療管理料の注４に規定する早期栄養介入管理加算

小児特定集中治療室管理料の注３に規定する早期離床・リハビリテーション加算小児特定集中治療室管理料の注４に規定する早期栄養介入管理加算

総合周産期特定集中治療室管理料の注３に規定する成育連携支援加算 小児入院医療管理料の注５に掲げる無菌治療管理加算１及び２

小児入院医療管理料の注７に規定する養育支援体制加算

小児入院医療管理料の注８に掲げる時間外受入体制強化加算１及び２

精神科救急急性期医療入院料の注６に掲げる精神科救急医療体制加算１、２及び３

特定機能病院リハビリテーション病棟入院料（令和４年 10 月１日以降に引き続き算定する場合に限る。）

表

２ 施設基準が改正された入院基本料等機能強化加算

歯科診療特別対応連携加算

一般病棟入院基本料（急性期一般入院料１に限る。）（令和５年１月 1 日以降に引き続き算定する場合に限る。）

一般病棟入院基本料（急性期一般入院料１及び地域一般入院基本料を除く。）（令和４年 10 月

1日以降に引き続き算定する場合に限る。）

地域一般入院基本料（許可病床数が 200 床以上の保険医療機関に限る。）（データ提出加算の

届出を既に行っている保険医療機関を除く。）（令和４年３月 31 日において急性期一般入院基本料、特定機能病院入院基本料（一般病棟の場合に限る。）、専門病院入院基本料（13 対１入院基本料を除く。）、回復期リハビリテーション病棟入院料１から４まで若しくは地域包括ケ ア病棟入院料を算定する病棟又は病室をいずれも有しない保険医療機関であって、地域一般入 院基本料、療養病棟入院料１若しくは２を算定する病棟、療養病棟入院基本料の注 11 に係る届出を行っている病棟、専門病院入院基本料（13 対１入院基本料に限る。）、障害者施設等入院基本料、特殊疾患入院医療管理料、回復期リハビリテーション病棟入院料５、特殊疾患病棟入 院料、緩和ケア病棟入院料若しくは精神科救急急性期医療入院料を算定する病棟のいずれかを 有するもののうち、これらの病棟の病床数の合計が当該保険医療機関において 200 床未満であり、かつ、データ提出加算の届出を行うことが困難であることについて正当な理由があるもの を除く。）（令和５年４月１日以降に引き続き算定する場合に限る。）

地域一般入院基本料（許可病床数が 200 床未満の保険医療機関に限る。）（データ提出加算の

届出を既に行っている保険医療機関を除く。）（令和４年３月 31 日において急性期一般入院基本料、特定機能病院入院基本料（一般病棟の場合に限る。）、専門病院入院基本料（13 対１入院基本料を除く。）、回復期リハビリテーション病棟入院料１から４若しくは地域包括ケア病 棟入院料を算定する病棟若しくは病室をいずれも有しない保険医療機関であって、地域一般入 院基本料、療養病棟入院料１若しくは２を算定する病棟、療養病棟入院基本料の注 11 に係る届出を行っている病棟、専門病院入院基本料（13 対１入院基本料に限る。）、障害者施設等入院基本料、特殊疾患入院医療管理料、回復期リハビリテーション病棟入院料５、特殊疾患病棟入

院料、緩和ケア病棟入院料若しくは精神科救急急性期医療入院料を算定する病棟のいずれかを 有するもののうち、これらの病棟の病床数の合計が当該保険医療機関において 200 床未満であり、かつ、データ提出加算の届出を行うことが困難であることについて正当な理由があるもの を除く。）（令和６年４月１日以降に引き続き算定する場合に限る。）

結核病棟入院基本料（７対１入院基本料に限る。）（令和４年 10 月 1 日以降に引き続き算定する場合に限る。）

特定機能病院入院基本料（一般病棟に限る。）（７対１入院基本料に限る。）（令和４年 10 月

1日以降に引き続き算定する場合に限る。）

特定機能病院入院基本料の注５に掲げる看護必要度加算（令和４年 10 月 1 日以降に引き続き算定する場合に限る。）

専門病院入院基本料（７対１入院基本料に限る。）（令和４年 10 月 1 日以降に引き続き算定する場合に限る。）

専門病院入院基本料（13 対入院基本料に限る。）（許可病床数が 200 床以上の保険医療機関に限る。）（データ提出加算の届出を既に行っている保険医療機関を除く。）（令和４年３月 31 日において急性期一般入院基本料、特定機能病院入院基本料（一般病棟の場合に限る。）、専 門病院入院基本料（13 対１入院基本料を除く。）、回復期リハビリテーション病棟入院料１から４若しくは地域包括ケア病棟入院料を算定する病棟又は病室をいずれも有しない保険医療機 関であって、地域一般入院基本料、療養病棟入院料１又は２を算定する病棟、療養病棟入院基 本料の注 11 に係る届出を行っている病棟、専門病院入院基本料（13 対１入院基本料に限る。）、障害者施設等入院基本料、特殊疾患入院医療管理料、回復期リハビリテーション病棟 入院料５、特殊疾患病棟入院料、緩和ケア病棟入院料若しくは精神科救急急性期医療入院料を 算定する病棟のいずれかを有するもののうち、これらの病棟の病床数の合計が当該保険医療機 関において 200 床未満であり、かつ、データ提出加算の届出を行うことが困難であることについて正当な理由があるものを除く。）（令和５年４月１日以降に引き続き算定する場合に限 る。）

専門病院入院基本料（13 対１入院基本料に限る。）（許可病床数が 200 床未満の保険医療機関に限る。）（データ提出加算の届出を既に行っている保険医療機関を除く。）（令和４年３月 31 日において急性期一般入院基本料、特定機能病院入院基本料（一般病棟の場合に限る。）、専門病院入院基本料（13 対１入院基本料を除く。）、回復期リハビリテーション病棟入院料１ から４若しくは地域包括ケア病棟入院料を算定する病棟又は病室をいずれも有しない保険医療 機関であって、地域一般入院基本料、療養病棟入院料１又は２を算定する病棟、療養病棟入院 基本料の注 11 に係る届出を行っている病棟、専門病院入院基本料（13 対１入院基本料に限る。）、障害者施設等入院基本料、特殊疾患入院医療管理料、回復期リハビリテーション病棟 入院料５、特殊疾患病棟入院料、緩和ケア病棟入院料若しくは精神科救急急性期医療入院料を 算定する病棟のいずれかを有するもののうち、これらの病棟の病床数の合計が当該保険医療機 関において 200 床未満であり、かつ、データ提出加算の届出を行うことが困難であることについて正当な理由があるものを除く。）（令和６年４月１日以降に引き続き算定する場合に限 る。）

専門病院入院基本料の注３に掲げる看護必要度加算（令和４年 10 月 1 日以降に引き続き算定する場合に限る。）

障害者施設等入院基本料（許可病床数が 200 床以上の保険医療機関に限る。）（データ提出加

算の届出を既に行っている保険医療機関を除く。）（令和４年３月 31 日において急性期一般入院基本料、特定機能病院入院基本料（一般病棟の場合に限る。）、専門病院入院基本料（13 対１入院基本料を除く。）、回復期リハビリテーション病棟入院料１から４まで若しくは地域包 括ケア病棟入院料を算定する病棟又は病室をいずれも有しない保険医療機関であって、地域一 般入院基本料、療養病棟入院料１又は２を算定する病棟、療養病棟入院基本料の注 11 に係る届出を行っている病棟、専門病院入院基本料（13 対１入院基本料に限る。）、障害者施設等入院基本料、特殊疾患入院医療管理料、回復期リハビリテーション病棟入院料５、特殊疾患病棟入 院料、緩和ケア病棟入院料若しくは精神科救急急性期医療入院料を算定する病棟のいずれかを 有するもののうち、これらの病棟の病床数の合計が当該保険医療機関において 200 床未満であり、かつ、データ提出加算の届出を行うことが困難であることについて正当な理由があるもの を除く。）（令和５年４月１日以降に引き続き算定する場合に限る。）

障害者施設等入院基本料（許可病床数が 200 床未満の保険医療機関に限る。）（データ提出加

算の届出を既に行っている保険医療機関を除く。）（令和４年３月 31 日において急性期一般入院基本料、特定機能病院入院基本料（一般病棟の場合に限る。）、専門病院入院基本料（13 対１入院基本料を除く。）、回復期リハビリテーション病棟入院料１から４若しくは地域包括ケ ア病棟入院料を算定する病棟又は病室をいずれも有しない保険医療機関であって、地域一般入 院基本料、療養病棟入院料１又は２を算定する病棟、療養病棟入院基本料の注 11 に係る届出を行っている病棟、専門病院入院基本料（13 対１入院基本料に限る。）、障害者施設等入院基本料、特殊疾患入院医療管理料、回復期リハビリテーション病棟入院料５、特殊疾患病棟入院料、 緩和ケア病棟入院料若しくは精神科救急急性期医療入院料を算定する病棟のいずれかを有する もののうち、これらの病棟の病床数の合計が当該保険医療機関において 200 床未満であり、かつ、データ提出加算の届出を行うことが困難であることについて正当な理由があるものを除 く。）（令和６年４月１日以降に引き続き算定する場合に限る。）

有床診療所入院基本料（令和４年 10 月 1 日以降に引き続き算定する場合に限る。）

診療録管理体制加算（許可病床数が 400 床以上の保険医療機関に限る。）（令和５年４月１日

以降に引き続き算定する場合に限る。）総合入院体制加算（令和４年 10 月 1 日以降に引き続き算定する場合に限る。）

急性期看護補助体制加算（急性期一般入院料６又は 10 対１入院基本料に限る。）（令和４年 1

0月 1 日以降に引き続き算定する場合に限る。）

看護職員夜間配置加算（急性期一般入院料６又は 10 対１入院基本料に限る。）（令和４年 10

月 1 日以降に引き続き算定する場合に限る。）

看護補助加算１（地域一般入院料１若しくは地域一般入院料２又は 13 対１入院基本料に限る。）

（令和４年 10 月 1 日以降に引き続き算定する場合に限る。） 感染対策向上加算１

感染対策向上加算２

後発医薬品使用体制加算１ 後発医薬品使用体制加算２ 後発医薬品使用体制加算３

病棟薬剤業務実施加算１（小児入院医療管理料（病棟単位で行うものに限る。）を算定する場 合に限る。）

精神科急性期医師配置加算１（現に「診療報酬の算定方法の一部を改正する件」による改正前

の診療報酬の算定方法（以下「旧算定方法」という。）別表第一区分番号「Ａ３１１」に掲げ る精神科救急入院料に係る届出を行っている保険医療機関又は精神科急性期治療病棟入院料に 係る届出を行っている保険医療機関において、令和５年４月１日以降に引き続き算定する場合 に限る。）

救命救急入院料（救命救急入院料１又は３に限る。）（令和４年 10 月 1 日以降に引き続き算定する場合に限る。）

特殊疾患入院医療管理料（許可病床数が 200 床以上の保険医療機関に限る。）（データ提出加

算の届出を既に届け出ている保険医療機関を除く。）（令和４年３月 31 日において急性期一般入院基本料、特定機能病院入院基本料（一般病棟の場合に限る。）、専門病院入院基本料（13 対１入院基本料を除く。）、回復期リハビリテーション病棟入院料１から４若しくは地域包括 ケア病棟入院料を算定する病棟又は病室をいずれも有しない保険医療機関であって、地域一般 入院基本料、療養病棟入院料１又は２を算定する病棟、療養病棟入院基本料の注 11 に係る届出を行っている病棟、専門病院入院基本料（13 対１入院基本料に限る。）、障害者施設等入院基本料、特殊疾患入院医療管理料、回復期リハビリテーション病棟入院料５、特殊疾患病棟入院 料、緩和ケア病棟入院料若しくは精神科救急急性期医療入院料を算定する病棟のいずれかを有 するもののうち、これらの病棟の病床数の合計が当該保険医療機関において 200 床未満であり、かつ、データ提出加算の届出を行うことが困難であることについて正当な理由があるものを除 く。）（令和５年４月１日以降に引き続き算定する場合に限る。）

特殊疾患入院医療管理料（許可病床数が 200 床未満の保険医療機関に限る。）（データ提出加

算の届出を既に届け出ている保険医療機関を除く。）（令和４年３月 31 日において急性期一般入院基本料、特定機能病院入院基本料（一般病棟の場合に限る。）、専門病院入院基本料（13 対１入院基本料を除く。）、回復期リハビリテーション病棟入院料１から４若しくは地域包括 ケア病棟入院料を算定する病棟又は病室をいずれも有しない保険医療機関であって、地域一般 入院基本料、療養病棟入院料１又は２を算定する病棟、療養病棟入院基本料の注 11 に係る届出を行っている病棟、専門病院入院基本料（13 対１入院基本料に限る。）、障害者施設等入院基本料、特殊疾患入院医療管理料、回復期リハビリテーション病棟入院料５、特殊疾患病棟入院 料、緩和ケア病棟入院料若しくは精神科救急急性期医療入院料を算定する病棟のいずれかを有 するもののうち、これらの病棟の病床数の合計が当該保険医療機関において 200 床未満であり、かつ、データ提出加算の届出を行うことが困難であることについて正当な理由があるものを除 く。）（令和６年４月１日以降に引き続き算定する場合に限る。）

特殊疾患病棟入院料（許可病床数が 200 床以上の保険医療機関に限る。）（データ提出加算の

届出を既に届け出ている保険医療機関を除く。）（令和４年３月 31 日において急性期一般入院基本料、特定機能病院入院基本料（一般病棟の場合に限る。）、専門病院入院基本料（13 対１ 入院基本料を除く。）、回復期リハビリテーション病棟入院料１から４若しくは地域包括ケア 病棟入院料を算定する病棟又は病室をいずれも有しない保険医療機関であって、地域一般入院 基本料、療養病棟入院料１又は２を算定する病棟、療養病棟入院基本料の注 11 に係る届出を行っている病棟、専門病院入院基本料（13 対１入院基本料に限る。）、障害者施設等入院基本料、特殊疾患入院医療管理料、回復期リハビリテーション病棟入院料５、特殊疾患病棟入院料、緩 和ケア病棟入院料若しくは精神科救急急性期医療入院料を算定する病棟のいずれかを有するも ののうち、これらの病棟の病床数の合計が当該保険医療機関において 200 床未満であり、かつ、データ提出加算の届出を行うことが困難であることについて正当な理由があるものを除く。）

（令和５年４月１日以降に引き続き算定する場合に限る。）

特殊疾患病棟入院料（許可病床数が 200 床未満の保険医療機関に限る。）（データ提出加算の

届出を既に届け出ている保険医療機関を除く。）（令和４年３月 31 日において急性期一般入院基本料、特定機能病院入院基本料（一般病棟の場合に限る。）、専門病院入院基本料（13 対１ 入院基本料を除く。）、回復期リハビリテーション病棟入院料１から４若しくは地域包括ケア 病棟入院料を算定する病棟又は病室をいずれも有しない保険医療機関であって、地域一般入院 基本料、療養病棟入院料１又は２を算定する病棟、療養病棟入院基本料の注 11 に係る届出を行っている病棟、専門病院入院基本料（13 対１入院基本料に限る。）、障害者施設等入院基本料、特殊疾患入院医療管理料、回復期リハビリテーション病棟入院料５、特殊疾患病棟入院料、緩 和ケア病棟入院料若しくは精神科救急急性期医療入院料を算定する病棟のいずれかを有するも ののうち、これらの病棟の病床数の合計が当該保険医療機関において 200 床未満であり、かつ、データ提出加算の届出を行うことが困難であることについて正当な理由があるものを除く。）

（令和６年４月１日以降に引き続き算定する場合に限る。）

緩和ケア病棟入院料（許可病床数が 200 床以上の保険医療機関に限る。）（データ提出加算の

届出を既に届け出ている保険医療機関を除く。）（令和４年３月 31 日において急性期一般入院基本料、特定機能病院入院基本料（一般病棟の場合に限る。）、専門病院入院基本料（13 対１ 入院基本料を除く。）、回復期リハビリテーション病棟入院料１から４若しくは地域包括ケア 病棟入院料を算定する病棟又は病室をいずれも有しない保険医療機関であって、地域一般入院 基本料、療養病棟入院料１又は２を算定する病棟、療養病棟入院基本料の注 11 に係る届出を行っている病棟、専門病院入院基本料（13 対１入院基本料に限る。）、障害者施設等入院基本料、特殊疾患入院医療管理料、回復期リハビリテーション病棟入院料５、特殊疾患病棟入院料、緩 和ケア病棟入院料若しくは精神科救急急性期医療入院料を算定する病棟のいずれかを有するも ののうち、これらの病棟の病床数の合計が当該保険医療機関において 200 床未満であり、かつ、データ提出加算の届出を行うことが困難であることについて正当な理由があるものを除く。）

（令和５年４月１日以降に引き続き算定する場合に限る。）

緩和ケア病棟入院料（許可病床数が 200 床未満の保険医療機関に限る。）（データ提出加算の

届出を既に届け出ている保険医療機関を除く。）（令和４年３月 31 日において急性期一般入院基本料、特定機能病院入院基本料（一般病棟の場合に限る。）、専門病院入院基本料（13 対１ 入院基本料を除く。）、回復期リハビリテーション病棟入院料１から４若しくは地域包括ケア 病棟入院料を算定する病棟又は病室をいずれも有しない保険医療機関であって、地域一般入院 基本料、療養病棟入院料１又は２を算定する病棟、療養病棟入院基本料の注 11 に係る届出を行っている病棟、専門病院入院基本料（13 対１入院基本料に限る。）、障害者施設等入院基本料、特殊疾患入院医療管理料、回復期リハビリテーション病棟入院料５、特殊疾患病棟入院料、緩 和ケア病棟入院料若しくは精神科救急急性期医療入院料を算定する病棟のいずれかを有するも ののうち、これらの病棟の病床数の合計が当該保険医療機関において 200 床未満であり、かつ、データ提出加算の届出を行うことが困難であることについて正当な理由があるものを除く。）

（令和６年４月１日以降に引き続き算定する場合に限る。）

回復期リハビリテーション病棟入院料（令和４年 10 月１日以降に引き続き算定する場合に限る。）

地域包括ケア病棟入院料（令和４年 10 月１日以降に引き続き算定する場合に限る。）

地域包括ケア入院医療管理料（令和４年 10 月１日以降に引き続き算定する場合に限る。）

精神科救急急性期医療入院料（「当該病棟における病床数が 120 床以下であること」の規定を

満たすことにより令和４年 10 月１日以降に引き続き算定する場合に限る。）

精神科救急急性期医療入院料（データ提出加算の届出を既に届け出ている保険医療機関を除 く。）（令和６年４月１日以降に引き続き算定する場合に限る。）

特定一般病棟入院料の注７（令和４年 10 月１日以降に引き続き算定する場合に限る。）

表

３ 施設基準等の名称が変更されたが、令和４年３月 31 日において現に当該点数を算定していた保険医療機関であれば新たに届出が必要でないもの

急性期一般入院料７ → 急性期一般入院料６

重度アルコール依存症入 院医療管理加算 → 依存症入院医療管理加算

２ 精神病棟入院基本料の特別入院基本料の施設基準のうち「当該病棟の入院患者の数が 25 又はその端数を増すごとに１以上であること」については、看護職員の確保が特に困難であると認めら れる保険医療機関であって、看護職員の確保に関する具体的な計画が定められているものについ ては、当該施設基準の規定にかかわらず、なお従前の例によることができる。

別添１

初・再診料の施設基準等