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頸部嚢胞性疾患

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著者: 長岡真人 東京慈恵会医科大学 耳鼻咽喉科学講座

監修: 森山寛1) 東京慈恵会医科大学附属病院

監修: 小島博己2) 東京慈恵会医科大学 耳鼻咽喉科

著者校正/監修レビュー済：2025/04/09
参考ガイドライン：
  1. 難治性血管腫・脈管奇形・血管奇形・リンパ管腫・リンパ管腫症および 関連疾患についての調査研究：血管腫・脈管奇形・血管奇形・リンパ管奇形・リンパ管腫症診療ガイドライン 2022（第3.1版 2024年）
  1. Mouawad F, Rysman B, Russ G, et al. Cystic form of cervical lymphadenopathy. Guidelines of the French Society of Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery (SFORL). Part 1: Diagnostic procedures for lymphadenopathy in case of cervical mass with cystic aspect. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis, 2019; 136(6): 489-96. PMID: 31186166
患者向け説明資料
改訂のポイント：
  1. フランス耳鼻咽喉科学会の頸部嚢胞性疾患ガイドライン2019年版（Mouawad F, et al. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis, 2019; 136: 489-96. PMID: 31186166）を参考に改訂を行った。
  1. 良性頸部嚢胞性疾患の鑑別として臨床上重要な「がま腫」「リンパ管腫」「皮様嚢腫」、誤診しやすいが見逃してはならない「中咽頭癌および甲状腺癌の嚢胞性リンパ節転移」について追記を行った。
  1. また、『血管腫・脈管奇形・血管奇形・リンパ管奇形・リンパ管腫症診療ガイドライン 2022（第3.1版 2024年）』を参考ガイドラインへ追加した。

概要・推奨   

  1. 頸部嚢胞性疾患は、先天性と後天性に区分される。先天性疾患は、小児・若年者の疾患であり、発生に沿った局所部位に波動を伴う腫瘤として確認される。これらの病態の理解には発生学の知識が必要になる。また、実際に臨床上の「嚢胞性」のなかに、画像上は充実性にみえる場合（蛋白濃度が高い内容液や血液を含む嚢胞）や、充実性腫瘍（脂肪腫は柔らかいため嚢胞性腫瘤の理学的所見を呈している）も含まれる。ただ、一般的に嚢胞とは分泌物が袋状に貯まる病態を指す（、 G）。
  1. 頭頸部画像診断上、位置、形状、大きさ、壁の性状、境界、隔壁の有無、充実性部分や石灰化の有無、発生部位と進展範囲などが評価される。
  1. 頸部嚢胞性疾患は、多くが先天性疾患であり、頸部正中と側頸部に発生する嚢胞に分類される。
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症例1：正中頸嚢胞
症例2：側頸嚢胞
頸部嚢胞性疾患の鑑別診断
鰓弓の発生経過
症例2：側頸嚢胞
症例3：皮様嚢腫
症例4：嚢胞性リンパ管腫
症例5：単純性ガマ腫
症例6：潜入性ガマ腫
症例7：HPV陽性中咽頭癌、頸部リンパ節転移

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薬剤監修について：
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也　以下、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光および日本医科大学多摩永山病院 副薬剤部長 林太祐による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、 著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
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（詳細はこちらを参照）
著者のCOI（Conflicts of Interest）開示:
監修：森山寛 : 特に申告事項無し[2025年]
監修：小島博己 : 特に申告事項無し[2025年]

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