今日の臨床サポート 今日の臨床サポート

著者: 吉澤孝浩 東邦大学医療センター大森病院 呼吸器内科

著者: 岸一馬 東邦大学医療センター大森病院 呼吸器内科

監修: 高橋和久 順天堂大学大学院

著者校正/監修レビュー済:2023/12/20
参考ガイドライン:
  1. 日本肺癌学会:肺癌診療ガイドライン2022年版
患者向け説明資料

改訂のポイント:
  1. 『肺癌診療ガイドライン2022年版』の発刊に伴い改訂を行なった。
  1. 新しい標的ドライバー遺伝子変異/転座として、NTRK融合遺伝子陽性、KRAS遺伝子G12C変異陽性が追加され、本邦未承認であるがEGFR遺伝子 エクソン20 挿入変異に対する Manvantaraの試験も紹介された。
  1. TMB‒High を有する固形癌に対するペムブロリズマブ単剤療法が記載された。
  1. ドライバー遺伝子変異/転座陰性症例、全身状態良好(PS 0‒1)なPD‒L1 TPS 1~49%、PD‒L1 TPS 1%未満に対する初回薬物療法の推奨が新設された。
  1. ガイドライン未記載であるが、「Durvalumab+Tremelimumab+化学療法」併用療法が、「切除不能な進行・再発の非小細胞肺がん」を適応症として2022年12月に本邦で承認された。

概要・推奨   

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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光および日本医科大学多摩永山病院 副薬剤部長 林太祐による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、 著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
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(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
岸一馬 : 未申告[2023年]
監修:高橋和久 : 講演料(アストラゼネカ(株)),研究費・助成金など(MSD(株),中外製薬(株),小野薬品工業(株)),奨学(奨励)寄付など(中外製薬(株),大鵬薬品工業(株),日本ベーリンガーインゲルハイム(株),杏林製薬(株),日本イーライリリー(株))[2023年]

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