肝肺症候群 | 今日の臨床サポート - 診断・処方・エビデンス -

肝肺症候群

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著者：巽浩一郎千葉大学真菌医学研究センター　呼吸器生体制御学研究部門

監修：巽浩一郎千葉大学真菌医学研究センター　呼吸器生体制御学研究部門

著者校正/監修レビュー済：2020/03/12

参考ガイドライン：

国際肝移植学会（ILTS）診療ガイドライン　（2016年）
Krowka MJ, Fallon MB, Kawut SM, Fuhrmann V, Heimbach JK, Ramsay MA, Sitbon O, Sokol RJ. International Liver Transplant Society Practice Guidelines: Diagnosis and Management of Hepatopulmonary Syndrome and Portopulmonary Hypertension. Transplantation. 2016 Jul;100(7):1440-52.

概要・推奨

慢性肝疾患に重度低酸素血症を合併、その原因が肺内シャントの存在である場合に診断される。有効な内科的治療法はなく、低酸素血症に対する在宅酸素療法が施行されている。日常生活に支障を来す患者さんには、専門施設で生体肝移植が行われており、良好な成績が得られている。

国際肝移植学会は、PaO₂＜60Torrの重度低酸素血症を呈している肝肺症候群の患者さんは肝移植の適用を考慮すべきとしている。海外は死体肝移植が可能であるが、日本の医療状況では2020年の段階では厳しく、主に兄弟・姉妹からの生体肝移植が救命手段として行われている。

薬剤監修について：
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院薬剤部部長片山志郎　以下、林太祐、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。

※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、
著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。

※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適用の査定において保険適用及び保険適用外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適用の記載の一部を割愛させていただいています。
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