乳頭部腺腫 | 今日の臨床サポート - 診断・処方・エビデンス -

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監修：中村清吾昭和大学医学部外科学講座乳腺外科学部門

堀井理絵がん研究会有明病院病理部

概要

疾患のポイント：

乳頭部腺腫（adenoma of the nipple）は、乳頭内または乳輪直下の乳管内に発生する良性上皮性腫瘍である。

乳頭の腫大・腫瘤・硬結を主訴とするが、乳頭部のびらんや発赤を伴う場合は、Paget病との鑑別が問題となる。また、組織学的には、細胞増生、細胞異型ともに強く見えることがあり、浸潤性乳癌との鑑別が難しい。

診断：

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超音波検査では、円形から楕円形で境界が比較的明瞭な低エコー腫瘤、MRI検査では、造影効果のある限局性腫瘤として描出される。しかし、主座が乳頭部であるため、画像での評価が難しいことが多い。

腫瘍の組織生検とびらんを伴う場合は、乳頭部の擦過細胞診が診断に有用である。

典型例の擦過細胞診では、異型の乏しい上皮細胞からなるシート状あるいは乳頭状の集塊が多数みられ、その集塊には乳管上皮細胞と筋上皮細胞の二相性が認められる。

治療： >詳細情報

腫瘍切除が基本である。確定診断の組織採取のために切除されることも多い。

臨床のポイント：

乳頭部腺腫（adenoma of the nipple）は、乳頭内または乳輪直下の乳管内に発生する良性上皮性腫瘍である。

乳頭部のびらんや発赤を伴う場合、Paget病との鑑別が必要である。

確定診断後、治療を目的として腫瘍切除を行うことが多い。また時に乳頭再建を考慮する。

評価・治療の進め方

※選定されている評価・治療は一例です。症状・病態に応じて適宜変更してください。

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初診時の検査例

乳癌との鑑別が問題となるので、乳癌の確定診断に用いられる検査（組織生検、細胞診は必須）を行う。

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乳頭部腺腫に関する詳細情報
乳頭部腺腫に関する評価・治療例（詳細） (1件)
- 初診時、フォローアップ時
乳頭部腺腫に関するエビデンス・解説 (1件)
乳頭部腺腫に関する画像 (1件)

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