製品名 プリンペラン細粒2％
- 一般名
- Metoclopramide
- 薬効分類
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胃腸薬･止痢薬・整腸薬･下剤＞ドパミン受容体拮抗薬（制吐薬）
- 価格
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2％1g：13.9円／ｇ
- 製薬会社
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効能・効果
用法・容量 -
効能・効果
次の場合における消化器機能異常（悪心・嘔吐・食欲不振・腹部膨満感）
- 胃炎、胃・十二指腸潰瘍、胆嚢・胆道疾患、腎炎、尿毒症、乳幼児嘔吐、薬剤（制癌剤・抗生物質・抗結核剤・麻酔剤）投与時、胃内・気管内挿管時、放射線照射時、開腹術後
- X線検査時のバリウムの通過促進
用法・用量
- メトクロプラミドとして、通常成人1日7.67～23.04mg（塩酸メトクロプラミドとして10～30mg、細粒：0.5～1.5g）を2～3回に分割し、食前に経口投与する。
なお、年齢、症状により適宜増減する。
- 禁忌
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【禁忌】
次の患者には投与しないこと
- 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
- 褐色細胞腫の疑いのある患者［急激な昇圧発作を起こすおそれがある。］
- 消化管に出血、穿孔又は器質的閉塞のある患者［本剤には消化管運動の亢進作用があるため、症状を悪化させるおそれがある。］
- 副作用
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- ショック、アナフィラキシー
- ショック、アナフィラキシー（呼吸困難、喉頭浮腫、蕁麻疹等）があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
- 悪性症候群（Syndrome malin）
- 悪性症候群があらわれることがあるので、無動緘黙、強度の筋強剛、嚥下困難、頻脈、血圧の変動、発汗等が発現し、それに引き続き発熱がみられる場合は、投与を中止し、体冷却、水分補給等の全身管理とともに適切な処置を行うこと。本症発症時には、白血球の増加や血清CK（CPK）の上昇がみられることが多く、また、ミオグロビン尿を伴う腎機能の低下がみられることがある。
なお、高熱が持続し、意識障害、呼吸困難、循環虚脱、脱水症状、急性腎障害へと移行し、死亡した例が報告されている。
- 意識障害
- 意識障害があらわれることがある。このような症状があらわれた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
- 痙攣
- 痙攣があらわれることがある。このような症状があらわれた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
- 遅発性ジスキネジア
- 長期投与により、口周部等の不随意運動があらわれ、投与中止後も持続することがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には適切な処置を行うこと。
- 注意
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慎重投与
次の患者には慎重に投与すること
- 小児（「小児等への投与」の項参照）
- 高齢者（「高齢者への投与」の項参照）
- 腎障害のある患者［高い血中濃度が持続するおそれがある。］
- 脱水・栄養不良状態等を伴う身体的疲弊のある患者［悪性症候群（Syndrome malin）が起こりやすい。］
重要な基本的注意
- 本剤の投与により、内分泌機能異常（プロラクチン値上昇）、錐体外路症状等の副作用があらわれることがあるので、本剤の投与に際しては、有効性と安全性を十分考慮のうえ投与すること。
- 眠気、めまいがあらわれることがあるので、本剤投与中の患者には自動車の運転等危険を伴う機械の操作に従事させないように注意すること。
- 制吐作用を有するため、他の薬剤に基づく中毒、腸閉塞、脳腫瘍等による嘔吐症状を不顕性化することがあるので注意すること。
用法用量に関連する使用上の注意
- 小児では錐体外路症状が発現しやすいため、過量投与にならないよう注意すること。
高齢者への投与
- 本剤は、主として腎臓から排泄されるが、高齢者では腎機能が低下していることが多く、高い血中濃度が持続するおそれがあるので、副作用（錐体外路症状等）の発現に注意し、用量並びに投与間隔に留意するなど慎重に投与すること。
妊婦、産婦、授乳婦等への投与
- 妊婦等
- 妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。［妊娠中の投与に関する安全性は確立していない。］
- 授乳婦
- 授乳中の婦人への投与は避けることが望ましいが、やむを得ず投与する場合は授乳を避けさせること。［母乳中に移行することが報告されている。（「薬物動態」の項参照）］
小児等への投与
- 錐体外路症状が発現しやすいため、過量投与にならないよう注意すること。とくに脱水状態、発熱時等には注意すること。
薬物動態
- 血漿中濃度（外国人データ）
- 健康成人にメトクロプラミド20mgを経口投与した場合、消化管より速やかに吸収され約1時間後に最高血漿中濃度（54ng/mL）に達し、消失半減期4.7時間で減少した。健康成人にメトクロプラミド10mgを静脈内投与した場合、二相性に消失しβ相の半減期は5.4時間であった。
- 代謝及び排泄（外国人データ）
- 14C標識メトクロプラミド10mgを経口投与した場合、投与後24時間までに投与量の77.8％が、メトクロプラミド、N-グルクロン酸抱合体及び硫酸抱合体として尿中に排泄された。
- 乳汁中移行
- 授乳婦にメトクロプラミド10mgを経口投与した場合、母乳中への移行が認められている。
