ペミラストン錠10mg、他

• ペミラストンドライシロップ0.5％
• ペミラストン点眼液0.1％

効能・効果

• ○気管支喘息

• ○アレルギー性鼻炎

用法・用量

• ＜気管支喘息＞

  • 通常、成人にはペミロラストカリウムとして1回10mgを1日2回、朝食後及び夕食後（又は就寝前）に経口投与する。
    小児においては、通常、下記の年齢別投与量を1回量とし、1日2回、朝食後及び夕食後（又は就寝前）に経口投与する。
    なお、年齢、症状により適宜増減する。

    年齢 1回投与量 5歳以上11歳未満 ペミロラストカリウムとして5mg 11歳以上 ペミロラストカリウムとして10mg

• ＜アレルギー性鼻炎＞

  • 通常、成人にはペミロラストカリウムとして1回5mgを1日2回、朝食後及び夕食後（又は就寝前）に経口投与する。
    なお、年齢、症状により適宜増減する。

次の患者には投与しないこと

• 2.1　妊婦又は妊娠している可能性のある女性［9.5参照］

• 2.2　本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者

9.特定の背景を有する患者に関する注意

9.1　合併症・既往歴等のある患者

9.1.1　長期ステロイド療法を受けている患者

本剤投与によりステロイドの減量をはかる場合は、十分な管理下で徐々に行うこと。

9.5　妊婦

妊婦又は妊娠している可能性のある女性には投与しないこと。動物実験（ラット）で大量投与により、胎児発育遅延が報告されている。［2.1参照］

9.6　授乳婦

治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。動物実験（ラット）で乳汁中への移行が報告されている。

9.7　小児等

低出生体重児、新生児を対象とした有効性及び安全性を指標とした臨床試験は実施していない。

9.8　高齢者

一般に生理機能が低下している。［7.参照］

8.重要な基本的注意

＜効能共通＞

8.1　本剤は、気管支拡張剤、ステロイド剤、抗ヒスタミン剤等と異なり、すでに起こっている発作や症状を速やかに軽減する薬剤ではないので、このことは患者に十分説明しておく必要がある。

8.2　本剤の使用によりステロイド維持量を減量し得た患者で、本剤の投与を中止する場合は、原疾患再発のおそれがあるので、注意すること。

8.3　本剤を季節性の患者に投与する場合は、好発季節を考えて、その直前から投与を開始し、好発季節終了時まで続けることが望ましい。

8.4　本剤の使用により効果が認められない場合には、漫然と長期にわたり投与しないよう注意すること。

＜気管支喘息＞

8.5　本剤を投与中、大発作をみた場合は、気管支拡張剤あるいはステロイド剤を投与する必要がある。

14.適用上の注意

14.1　薬剤交付時

PTP包装の薬剤はPTPシートから取り出して服用するよう指導すること。PTPシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することがある。

7.用法及び用量に関連する注意

高齢者への本剤の投与により副作用があらわれた場合は、減量（例えば半量）又は休薬するなど注意すること。［9.8参照］

16.薬物動態

16.1　血中濃度

健康成人男子3名にそれぞれペミロラストカリウムとして2.5、5、10、20及び40mgを単回経口投与（空腹時）^注）したところ、血漿中濃度は用量依存的に増加し、投与後1～1.7時間で、最高濃度（Cmax）0.231～3.648μg/mLに達し、半減期（T_1/2）は4～5時間であった。

16.2　吸収

ペミロラストカリウム5mg錠、10mg錠及びドライシロップの生物学的同等性試験を12名の健康成人男子を対象として行った結果、3製剤は生物学的に同等であった。

16.5　排泄

健康成人男子3名にそれぞれペミロラストカリウムとして2.5、10及び40mgを単回経口投与（空腹時）^注）したところ、投与後24時間以内に投与量の83.5～89.7％が尿中排泄され、その大部分はグルクロン酸抱合体であった。

注）本剤の成人における承認用法及び用量は「気管支喘息の場合に1回10mg、アレルギー性鼻炎の場合に1回5mg、各々1日2回経口投与する。なお、年齢、症状により適宜増減する。」である。

次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。

	0.1～5％未満	0.1％未満
過敏症	－	発疹、そう痒、蕁麻疹、浮腫（顔面、四肢等）、湿疹、顔面潮紅
精神神経系	眠気	倦怠感、頭痛、頭がボーッとする
消化器	腹痛、嘔気	下痢、口渇、便秘、食欲不振、胸やけ、胃もたれ感、嘔吐、口内炎
血液	－	貧血、血小板増加
肝臓	ALT上昇、AST上昇	γ-GTP上昇、Al-P上昇
腎臓	－	蛋白尿、BUN上昇
泌尿器	－	頻尿、血尿等の膀胱炎様症状
その他	－	全身関節痛、鼻腔乾燥感、鼻痛

注）発現頻度は、錠・ドライシロップに関する使用成績調査を含む