今日の臨床サポート

イドメシンコーワゲル1%、他

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他剤形 薬剤一覧

効能・効果/用法・用量 

効能・効果

  • 下記疾患並びに症状の鎮痛・消炎

    • 変形性関節症、肩関節周囲炎、腱・腱鞘炎、腱周囲炎、上腕骨上顆炎(テニス肘等)、筋肉痛、外傷後の腫脹・疼痛

用法・用量

  • 症状により、適量を1日数回患部に塗擦する。

禁忌 

【禁忌】

次の患者には使用しないこと

  • 本剤の成分又は他のインドメタシン製剤に対して過敏症の既往歴のある患者
  • アスピリン喘息(非ステロイド性消炎鎮痛剤等による喘息発作の誘発)又はその既往歴のある患者〔重症喘息発作を誘発するおそれがある。〕

注意 

慎重投与

次の患者には慎重に使用すること

気管支喘息のある患者〔重症喘息発作を誘発するおそれがある。〕

重要な基本的注意

消炎鎮痛剤による治療は原因療法ではなく対症療法であることに留意すること。
皮膚の感染症を不顕性化するおそれがあるので、感染を伴う炎症に対して用いる場合には適切な抗菌剤又は抗真菌剤を併用し、観察を十分行い慎重に使用すること。
慢性疾患(変形性関節症等)に対し本剤を用いる場合には薬物療法以外の療法も考慮すること。また患者の状態を十分観察し、副作用の発現に留意すること。

適用上の注意

使用時
イドメシンコーワゲル1%、ゾル1%
眼及び粘膜に使用しないこと。
表皮が欠損している場合に使用すると一時的にしみる、ヒリヒリ感を起こすことがあるので使用に際し注意すること。
密封包帯法で使用しないこと。
イドメシンコーワクリーム1%
眼及び粘膜に使用しないこと。

妊婦、産婦、授乳婦等への投与

妊婦又は妊娠している可能性のある女性に対しては大量又は広範囲にわたる長期間の使用をさけること。〔妊婦に対する安全性は確立していない。〕
他の非ステロイド性消炎鎮痛剤の外皮用剤を妊娠後期の女性に使用し、胎児動脈管収縮が起きたとの報告がある。
シクロオキシゲナーゼ阻害剤(経口剤、坐剤)を妊婦に使用し、胎児の腎機能障害及び尿量減少、それに伴う羊水過少症が起きたとの報告がある。

薬物動態

インドメタシンは塗擦部皮膚より皮下組織に拡散し、関節滑膜組織に達し、関節液中に出現し、他方組織中を拡散するうちに徐々に血中に吸収される。
イドメシンコーワゲル1%を膝変形性関節症に塗擦したところ、インドメタシンは血中に検出される以前に膝関節液中に認められ、直接インドメタシンが関節まで浸透することが認められた。
また、健康成人男子にイドメシンコーワゲル1%を塗擦したところ、尿中代謝物はインドメタシングルクロン酸抱合体が最も多く排泄され、次いでインドメタシン、その代謝物のグルクロン酸抱合体および代謝物が認められた。尿中排泄量は12~24時間に最も多く排泄された。

その他の副作用 

0.1%~5%未満0.1%未満
ゲル1%
皮膚
発赤、そう痒、発疹熱感、腫脹、乾燥感、ヒリヒリ感、接触皮膚炎
ゾル1%
皮膚
発赤、そう痒、発疹、ヒリヒリ感、接触皮膚炎、皮膚落屑
クリーム1%
皮膚
発赤、そう痒、発疹、ピリピリ感、接触皮膚炎、湿疹

症状が強い場合は使用を中止するなど、適切な処置を行うこと。

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