サリチル酸Na静注0.5g「イセイ」

効能・効果

• 症候性神経痛

用法・用量

• サリチル酸ナトリウムとして、通常成人1回0.5～1gを1日1～数回静脈内注射する。なお、年齢、症状により適宜増減する。

次の患者には投与しないこと

• 本剤又はサリチル酸系化合物（アスピリン等）に対し過敏症の既往歴のある患者

• 妊婦又は妊娠している可能性のある婦人（「妊婦、産婦、授乳婦等への投与」の項参照）

慎重投与

次の患者には慎重に投与すること

本人又は両親・兄弟に他の薬物に対するアレルギー、蕁麻疹、気管支喘息、アレルギー性鼻炎又は食物アレルギー等のある患者

肝又は腎障害のある患者［肝又は腎障害を悪化させるおそれがある。］

出血傾向のある患者［血小板機能異常を起こすおそれがある。］

消化性潰瘍のある患者［消化性潰瘍を悪化させるおそれがある。］

潰瘍性大腸炎の患者、クローン病の患者［これらの症状を悪化させるおそれがある。］

重要な基本的注意

サリチル酸系製剤の使用実態は我が国と異なるものの、米国においてサリチル酸系製剤とライ症候群との関連性を示す疫学調査報告があるので、本剤を15歳未満の水痘、インフルエンザの患者に投与しないことを原則とするが、やむを得ず投与する場合には、慎重に投与し、投与後の患者の状態を十分に観察すること。［ライ症候群：小児において極めてまれに水痘、インフルエンザ等のウイルス性疾患の先行後、激しい嘔吐、意識障害、痙攣（急性脳浮腫）と肝臓ほか諸臓器の脂肪沈着、ミトコンドリア変形、AST（GOT）・ALT（GPT）・LDH・CK（CPK）の急激な上昇、高アンモニア血症、低プロトロンビン血症、低血糖症等の症状が短期間に発現する高死亡率の病態である。］

ショックを起こすことがあるので、経口投与が不可能な場合又は鎮痛が必要な場合にのみ投与を考慮すること。なお、本剤の使用に際しては、常時直ちに救急処置のとれる準備をしておくことが望ましい。

ショックなどの反応を予測するため、十分な問診を行うこと。

高熱を伴う幼児・小児及び高齢者又は消耗性疾患の患者においては、作用が急激にあらわれ、過度の体温下降、虚脱、四肢冷却等があらわれることがある。これらの患者に投与する必要がある場合には、投与後の患者の状態に十分注意すること。

投与後少なくとも10分間は患者を安静の状態に保たせ、観察を十分に行うこと。

適用上の注意

投与速度

できるだけゆっくり投与すること。

アンプルカット時

アンプルカット時のガラス片混入の少ないクリーンカットアンプルを使用しているが、さらに安全に使用するため、エタノール消毒綿等で清拭しカットすること。

高齢者への投与

高齢者では、副作用があらわれやすいので、少量から投与を開始するなど患者の状態を観察しながら慎重に投与すること。（「重要な基本的注意」の項参照）

妊婦、産婦、授乳婦等への投与

妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には投与しないこと。［サリチル酸ナトリウムは動物実験で催奇形作用が報告されている。］

妊娠末期のラットに投与した実験で、弱い胎仔の動脈管収縮が報告されている。

薬剤名等	臨床症状・措置方法	機序・危険因子
クマリン系抗凝血剤 ワルファリン 糖尿病用剤 インスリン製剤 トルブタミド等	これら薬剤の作用を増強するおそれがある。	本剤によりクマリン系抗凝血剤や糖尿病用剤が血漿蛋白から遊離することが考えられる。

ショック（頻度不明）

ショックがあらわれることがあるので、観察を十分に行い、胸内苦悶、血圧低下、顔面蒼白、脈拍異常、呼吸困難等があらわれた場合には直ちに投与を中止し、適切な処置を行うこと。

皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson症候群）、はく脱性皮膚炎（いずれも頻度不明）

皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson症候群）、はく脱性皮膚炎があらわれることがあるので、観察を十分に行い、このような場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。

再生不良性貧血（頻度不明）

再生不良性貧血があらわれることがあるので、観察を十分に行い、このような場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。

	頻度不明
過敏症注1）	発疹、浮腫、鼻炎様症状、結膜炎等
血液注1）	白血球減少、血小板減少、貧血等
精神神経系注2）	耳鳴、難聴、めまい等
肝臓注1）	黄疸、AST（GOT）・ALT（GPT）・Al-Pの上昇等
腎臓注1）	腎障害
消化器	胃痛、食欲不振、悪心・嘔吐、消化管出血等

注1）このような場合には投与を中止すること。

注2）このような場合には減量又は休薬等適切な処置を行うこと。