今日の臨床サポート 今日の臨床サポート

著者: 大熊壮尚 学校法人聖マリアンナ医科大学 脳神経内科 特任教授/川崎市立多摩病院 神経内科部長

監修: 高橋裕秀 昭和大学藤が丘病院 脳神経内科

著者校正/監修レビュー済:2022/03/02
参考ガイドライン:
  1. 日本神経学会/日本頭痛学会/日本神経治療学会:頭痛の診療ガイドライン2021
  1. 国際頭痛学会:国際頭痛分類 第3版
患者向け説明資料

改訂のポイント:
  1. 腰椎穿刺後頭痛の予防法と腰椎穿刺後頭痛に対する薬物療法について加筆した。

概要・推奨   

  1. 腰椎穿刺後頭痛は腰椎穿刺後に起こる頭痛であることが明らかであるため、診断基準を呈示し理解しておく必要がある(推奨度1)
  1. 腰椎穿刺後頭痛と鑑別が必要な低髄液圧による頭痛を示すものに、髄液瘻性頭痛と特発性低髄液圧性頭痛が挙げられる(推奨度1)
  1. 一般的に、腰椎穿刺後頭痛は、腰椎穿刺により生じた小孔を通じて、髄液がクモ膜下腔外へ漏出することが原因であると推察されている。その発症する病態および発症機序を理解しておくことは重要である(推奨度1)

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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光および日本医科大学多摩永山病院 副薬剤部長 林太祐による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、 著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※同効薬・小児・妊娠および授乳中の注意事項等は、海外の情報も掲載しており、日本の医療事情に適応しない場合があります。
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(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
大熊壮尚 : 特に申告事項無し[2023年]
監修:高橋裕秀 : 特に申告事項無し[2023年]

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