扁平苔癬 :トップ    
監修: 戸倉 新樹 浜松医科大学医学部附属病院 皮膚科
狩野葉子 杏林大学 皮膚科学分野

概要

疾患のポイント:
  1. 扁平苔癬は手背や四肢に好発する慢性の紫紅色扁平丘疹である。<図表> 
  1. 表皮直下のリンパ球による表皮基底細胞の傷害とその修復により生じる病変である。
  1. 口腔粘膜にも白色の病変が生じることがある。
  1. 発症誘因として、薬剤摂取(<図表>)、ウイルス感染、自己免疫疾患、歯科金属、移植片対宿主病(GVHD)(<図表>)などが指摘されている [2]。
 
診断: >詳細情報   鑑別疾患 
  1. 視診、皮膚病理組織にて診断に至る。多くの鑑別すべき疾患があり、確定診断は皮膚生検を施行して病理組織所見を確認して行う。<図表><図表>
  1. 典型的な皮疹は紅色~紫紅色を呈する円形~多角形の扁平隆起性の丘疹で、表面に鱗屑を有し(<図表>)、瘙痒を伴う。好発部位は、前腕~手背、下腿~足背などである。 <図表><図表>
  1. 丘疹の表面に白色調の細い線(Wickham’s stri…

評価・治療の進め方

※選定されている評価・治療は一例です。症状・病態に応じて適宜変更してください。

確定診断のための検査例
  1. 特徴的な皮膚病理組織所見が得られれば扁平苔癬と診断できる。
○ 視診で判断のつかない場合には、確定診断として1)の検査を行う。

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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 片山志郎 以下、林太祐、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、
著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適用の査定において保険適用及び保険適用外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適用の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)

扁平苔癬の治療アルゴリズム
手背の扁平苔癬
下腿の薬剤性の扁平苔癬と軽快後の色素沈着
頰粘膜の扁平苔癬
手関節屈側の扁平苔癬
ケブネル現象
骨髄移植後の上腕の扁平苔癬様皮疹
扁平苔癬の組織像:弱拡大像
扁平苔癬の組織像:強拡大像
扁平苔癬の原因薬剤
著者校正/監修レビュー済
2016/04/01