Baker嚢腫 | 今日の臨床サポート - 診断・処方・エビデンス -

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監修：酒井昭典産業医科大学整形外科学教室

安達伸生広島大学大学院整形外科

概要

疾患のポイント：

Baker嚢腫とは膝関節疾患により膝窩部の滑液包に関節液が流入し、嚢腫を形成したものである。

原因となる膝関節疾患には変形性関節症、半月板損傷、関節リウマチ、結核などの化膿性関節炎などがある。

好発部位は大腿骨内側顆後方で、腓腹筋内側頭と半膜様筋の間であり、腓腹筋半膜様筋滑液包である。

関節腔との交通が40～60％に認められるとされる。

患者は、「膝の裏が脹れた」「膝の裏が痛い」「膝を曲げると痛い」「膝を曲げると違和感がある」などと訴えて受診する。

症状を示さず、触診やMRIにてみつかる場合も多い。

診断：

>詳細情報

患者を腹臥位にして触診し、膝窩部に軟部腫瘤を触知することで診断となる。

MRIではT1強調像にて低信号、T2強調像にて高信号、辺縁の明瞭な腫瘤様陰影として描出される。

最近では超音波検査も頻用される。

疼痛や可動域制限を呈する症例では、まず穿刺を試みる。

原疾患が変形性関節症の場合には黄色透明な穿刺液が排出される。

Baker嚢腫の好発部位：<図表>

Baker嚢腫のMRI：<図表>

Baker嚢腫の超音波検査：<図表>

重症度・予後評価： >詳細情報

嚢腫が増大すると膝関節屈曲位での疼痛や可動域制限が生じる。

治療：…

評価・治療の進め方

※選定されている評価・治療は一例です。症状・病態に応じて適宜変更してください。

■
診断のための検査例

ほとんどすべての患者でX線撮影を行い、変形性関節症など原疾患の有無を判断する。

○　1)は変形性関節症の除外診断のために必須。嚢腫を疑えば2)、3)を行う。

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Baker嚢腫に関する詳細情報
Baker嚢腫に関する評価・治療例（詳細） (1件)
- 初診時、フォローアップ時
Baker嚢腫に関するエビデンス・解説 (1件)
Baker嚢腫に関する画像 (5件)

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