動物咬創、ヒト咬創 | 今日の臨床サポート

動物咬創、ヒト咬創：トップ

監修：山本舜悟京都大学医学部附属病院　臨床研究教育・研修部

久保健児日本赤十字社和歌山医療センター感染症内科部

概要

疾患のポイント：

動物咬創、ヒト咬創とは、①動物・ヒトに咬まれたときに生じる外傷、および、②咬んだ動物・ヒトの口腔内の細菌によって生じる感染症――の総症である。

創部の処置：

洗浄や異物の除去を行う。創部は、生理食塩水を使ってシリンジで圧をかけて十分に洗浄する。 >詳細情報

咬傷は、例外を除いて一次縫合は避け、待機的一次縫合にする。関節・骨など深部に及んでいないか、関節可動域制限がないかチェックする。

細菌感染を予防するため、予防的に抗菌薬を投与する。感染のリスクは、動物により異なるが、ヒトでは10～15％、ネコでは20～80％程度である。

破傷風を予防するため、リスクに応じてワクチン接種などの対応を行う。

咬傷の外来フォローは、潜伏期間を考慮して、咬傷から24時間以内を目安に行うことが推奨される。

イヌ・ネコ咬傷の原因微生物：<図表>

咬傷の特徴的な原因微生物と、抗菌薬スペクトラム：…

評価・治療の進め方

※選定されている評価・治療は一例です。症状・病態に応じて適宜変更してください。

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ヒト・イヌ・ネコ咬傷での予防抗菌薬

丹毒・蜂窩織炎に使用されることが多いペニシリン、アモキシシリン、第1世代セファロスポリン、クリンダマイシンは、咬傷では、単独では選択しないほうがよい。

○　1）が第1選択である。βラクタム薬にアレルギーがある場合（非妊娠、成人）は、2）または3）を選択する。

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動物咬創、ヒト咬創に関する詳細情報
動物咬創、ヒト咬創に関する評価・治療例（詳細） (1件)
- 初診時、フォローアップ時
動物咬創、ヒト咬創に関するエビデンス・解説 (12件)
動物咬創、ヒト咬創に関する画像 (7件)

薬剤監修について：
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院薬剤部部長片山志郎　以下、林太祐、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。

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