今日の臨床サポート 今日の臨床サポート

著者: 柴山浩彦1) 国立病院機構 大阪医療センター 血液内科

著者: 金倉 譲2) 一般財団法人 住友病院

監修: 宮﨑泰司 長崎大学病院血液内科

著者校正/監修レビュー済:2024/03/06
参考ガイドライン:
患者向け説明資料

改訂のポイント:
  1. 定期レビューを行い、2022年8月に寒冷凝集素症治療薬としてわが国で発売となったスチムリマブ(エジャイモ)に関して追記した。

概要・推奨   

  1. 自己免疫性溶血性貧血(AIHA)の病因について、免疫応答系と遺伝的素因、環境要因が複雑に絡み合って生じる多因子性の過程であると理解しておくのが妥当と考えられる。
  1. 続発性自己免疫性溶血性貧血の原因疾患として、頻度や臨床的重要度からみて、全身性エリテマトーデス(SLE)、関節リウマチをはじめとする自己免疫疾患と慢性リンパ性白血病・リンパ腫、エイズなどのリンパ免疫系疾患が代表的である。
  1. クームス試験陰性の自己免疫性溶血性貧血とは、明らかな溶血所見があり、ステロイド薬に反応する病態である。
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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光および日本医科大学多摩永山病院 副薬剤部長 林太祐による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、 著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※同効薬・小児・妊娠および授乳中の注意事項等は、海外の情報も掲載しており、日本の医療事情に適応しない場合があります。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適応の査定において保険適応及び保険適応外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適応の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
柴山浩彦 : 講演料(中外製薬,ヤンセンファーマ)[2023年]
金倉 譲 : 特に申告事項無し[2023年]
監修:宮﨑泰司 : 講演料(日本新薬,ノバルティスファーマ,アッヴィ,アステラス製薬,住友ファーマ,シンバイオ製薬,中外製薬),奨学(奨励)寄付など(中外製薬)[2023年]

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