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せん妄

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著者: 中村純産業医科大学名誉教授

監修: 上島国利昭和大学

著者校正/監修レビュー済：2024/10/16

参考ガイドライン：

Clinical practice guidelines for the management of pain, agitation, and delirium in adult patients in the intensive care unit. Delirium：prevention, diagnosis and management. Clinical guideline [CG103](2010)

Delirium：Evidence Update April 2012：A summary of selected new evidence relevant to NICE clinical guideline 103 ‘Delirium: diagnosis, prevention and management’(2010)

日本総合病院精神医学会せん妄指針改訂班編：せん妄の臨床指針〔せん妄の治療指針第2版〕（2015）

日本集中治療学会J-PADガイドライン作成委員会：日本版・集中治療室における成人重症患者に対する痛み・不穏・せん妄管理のための臨床ガイドライン（2014）

日本サイコオンコロジー学会・日本がんサポーティブケア学会編集：がん患者におけるせん妄ガイドライン 2019年版

患者向け説明資料

改訂のポイント：

定期レビューを行った（変更なし）。

概要・推奨

せん妄の治療は、薬物療法の前に不安の軽減などの心理的な介入のほか、環境調整（積極的な離床、運動療法）などを発症予防のために行うことが重要である。

ハロペリドールとクロルプロマジンとではせん妄に対する効果に差はない（推奨度2）。

リスペリドンは、せん妄に対して平均1.7 mgで数日以内にせん妄に効果を示す（推奨度2）。

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薬剤監修について：
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院薬剤部部長伊勢雄也　以下、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光および日本医科大学多摩永山病院副薬剤部長林太祐による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。

※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。

※同効薬・小児・妊娠および授乳中の注意事項等は、海外の情報も掲載しており、日本の医療事情に適応しない場合があります。

※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適応の査定において保険適応及び保険適応外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適応の記載の一部を割愛させていただいています。
（詳細はこちらを参照）

著者のCOI（Conflicts of Interest）開示:
中村純 : 特に申告事項無し[2024年]
監修：上島国利 : 特に申告事項無し[2024年]

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