- 概要・推奨
- 病態・疫学・診察
- 症状評価
- 鑑別疾患
- ガイドライン
-
エビデンス
- 症例1:68歳(初診時)女性 不眠、精神...
- 症例2:73歳(初診時)女性 この世がつ...
- 精神疾患の罹患は希死念慮のリスクを高める...
- 自殺者の9割の精神疾患の診断がつき、うつ...
- 自殺者の77%が自殺1年以内にプライマリ...
- 不眠は自殺群に多い症状であることが見いだ...
- 絶望感は抑うつ状態よりもより強く自殺行動...
- 「所属感の減弱」と「負担感の知覚」は絶望...
- うつ病の男性の高い衝動性が伴うとき、自殺...
- 繰り返し生じる希死念慮を認める場合や、近...
- うつ病患者に対する適切な抗うつ薬の処方と...
- うつ病患者に対する適切な抗うつ薬の処方と...
- 最近の実臨床からのデータでは、ミルタザピ...
- 患者は自ら副作用について治療者側に伝えな...
- 不安や不眠を伴う場合は、短期的に抗不安薬...
- 炭酸リチウムはメタ解析にてうつ病患者の自...
- うつ病は「治る病気である」、「改善し始め...
- 25歳以上では、プラセボに比し、抗うつ薬...
- FDAの警告後、若年者では抗うつ薬の使用...
- 若年者では希死念慮を認める傾向が高い。
- 仲間とのつながり・学校での成果は自殺予防...
- 高齢者でもSSRI投与開始1カ月間に自殺...
- 自殺の手段へのアクセスの制限は自殺の予防...
- 文献
- 図表
- 関連する臨床レビュー
薬剤承認情報:
2019年9月20日 トリンテリックス錠 (ボルチオキセチン臭化水素酸塩 セロトニン再取り込み阻害・ セロトニン受容体調節剤)
2019年9月20日 トリンテリックス錠 (ボルチオキセチン臭化水素酸塩 セロトニン再取り込み阻害・ セロトニン受容体調節剤)
個人契約のトライアルまたはお申込みで全コンテンツが閲覧可能
疾患、症状、薬剤名、検査情報から初診やフォローアップ時の治療例まで。
1,400名の専門医による経験と根拠に基づく豊富な診療情報が、今日の臨床サポート1つで確認できます。
まずは15日間無料トライアル
概要・推奨
ポイント:- 希死念慮とは、自らの死を願う気持ちであり、その程度の強弱は幅広い。「ずっと眠りたい」、「消えたい」など消極的に死を意識する心理状態も含まれる。逆に、程度が強く、自殺を明確に意識する場合は自殺念慮と呼ばれる。
- 希死念慮が自殺に直結するわけではないが、自殺予防のためには、希死念慮を自殺行動に至るプロセスの「初期症状」と考え、対処すべき対象とする。
問診・診察のポイント:- 精神疾患が明らかな場合: >詳細情報
- 希死念慮がある場合、自殺まで考えているか、具体的な自殺の計画を立てているか、遺書は書いたかなどと問診を進め、自殺の危険性の評価を行う。
- 焦燥や思考の混乱の確認
- 希死念慮の尋ね方:「死にたいとか、消えたいとか、ずっと眠り続けたい、などと思うことはありますか?」と直接的に尋ねる。
- 自殺しない約束を試みる。
- キーパーソンに協力を求める。
- 精神科受診につなげる。
- 精神疾患が明らかでない場合: >詳細情報
- 患者から希死念慮を打ち明けられたら、慌てることなく、まず患者の苦境や心痛に傾聴する。
- 希死念慮があり、精神疾患が疑われる場合には、精神科受診につなげる。
- 地域の精神保健センターの相談窓口を活用する。
- 自殺しない約束を試みる。
重症度: >詳細情報 - 自殺の計画の具体性を確認する。計画が具体的であるほど、危険性は高い。
…
ポイント:
- 希死念慮とは、自らの死を願う気持ちであり、その程度の強弱は幅広い。「ずっと眠りたい」、「消えたい」など消極的に死を意識する心理状態も含まれる。逆に、程度が強く、自殺を明確に意識する場合は自殺念慮と呼ばれる。
- 希死念慮が自殺に直結するわけではないが、自殺予防のためには、希死念慮を自殺行動に至るプロセスの「初期症状」と考え、対処すべき対象とする。
問診・診察のポイント:
- 精神疾患が明らかな場合: >詳細情報
- 希死念慮がある場合、自殺まで考えているか、具体的な自殺の計画を立てているか、遺書は書いたかなどと問診を進め、自殺の危険性の評価を行う。
- 焦燥や思考の混乱の確認
- 希死念慮の尋ね方:「死にたいとか、消えたいとか、ずっと眠り続けたい、などと思うことはありますか?」と直接的に尋ねる。
- 自殺しない約束を試みる。
- キーパーソンに協力を求める。
- 精神科受診につなげる。
- 精神疾患が明らかでない場合: >詳細情報
- 患者から希死念慮を打ち明けられたら、慌てることなく、まず患者の苦境や心痛に傾聴する。
- 希死念慮があり、精神疾患が疑われる場合には、精神科受診につなげる。
- 地域の精神保健センターの相談窓口を活用する。
- 自殺しない約束を試みる。
重症度: >詳細情報
- 自殺の計画の具体性を確認する。計画が具体的であるほど、危険性は高い。
薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、林太祐、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、林太祐、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、
著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適用の査定において保険適用及び保険適用外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適用の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
(詳細はこちらを参照)
エルゼビアは医療の最前線にいらっしゃる
すべての医療従事者の皆様に敬意を表します。
人々の健康を守っていただき、ありがとうございます。
すべての医療従事者の皆様に敬意を表します。
人々の健康を守っていただき、ありがとうございます。
