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監修：沖波聡倉敷中央病院眼科

横井則彦京都府立医大病院眼科

概要

疾患のポイント：

ドライアイは、「さまざまな要因により、涙液層の安定性が低下する疾患であり、眼不快感や視機能異常を生じ、眼表面の障害を伴うことがある」と定義される。 >詳細情報

ドライアイの正確な有病率は不明であるが、成人の男性で4.3％、女性で7.8％程度と推定されている。

ドライアイの危険因子として、女性、加齢、関節リウマチ、コンタクトレンズ装用、オフィスワーカーなどがある。

診断： >詳細情報

ドライアイの診断は、①自覚症状（眼不快感または視機能異常）、かつ　②BUT^*5秒以下（^*フルオレセイン染色による）の2つからなされ、2つが揃うとドライアイと判定する。

2016年ドライアイの診断基準： >詳細情報

自覚症状（眼不快感または視機能異常）：

眼乾燥感、異物感、充血、眼疲労感、見にくさなど

涙液異常：

BUT^*5秒以下（^*フルオレセイン染色による）

ドライアイは、疾患群であるためサブタイプまで踏み込んだ診断が必要になる。ドライアイを来す原因疾患や、リスクファクターについてはDry Eye WorkShop（DEWS）が示す概念図が参考になる。

Dry Eye WorkShop（DEWS）が示すドライアイの病因別分類：

感染性疾患、アレルギー性結膜疾患、コンタクトレンズによる角結膜上皮障害と鑑別する必要がある。

角膜上皮障害：…

評価・治療の進め方

※選定されている評価・治療は一例です。症状・病態に応じて適宜変更してください。

■
初診時の検査オーダー

①自覚症状、②涙液異常、③角結膜上皮障害――の3つから重症度を評価するが、フルオレセイン染色による生体染色検査とフルオレセイン破壊時間の測定、フルオレセイン破壊パターンの観察が特に重要であり、サブタイプの診断につながることが多い。重症の場合には、必要に応じて特殊検査を行っていく。

シェーグレン症候群が疑われる場合は、抗SS-A/Ro抗体、抗SS-B/La抗体検査も行う。

○　フルオレセイン生体染色検査を併用した細隙灯顕微鏡検査で涙液メニスカスの観察とBUTの測定を行う。

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ドライアイに関する詳細情報
ドライアイに関する評価・治療例（詳細） (1件)
- 初診時、フォローアップ時
ドライアイに関するエビデンス・解説 (9件)
ドライアイに関する画像 (7件)

薬剤監修について：
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院薬剤部部長片山志郎　以下、林太祐、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。

※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、
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