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肥満と肥満症

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著者: 浅原哲子1) 国立研究開発法人国立長寿医療研究センター／国立病院機構京都医療センター 臨床研究センター 内分泌代謝高血圧研究部

著者: 岩佐真代2) 国立病院機構京都医療センター 臨床研究センター 内分泌代謝高血圧研究部

著者: 江崎治3) 前 国立国際医療研究センター 運動栄養肥満外来

監修: 野田光彦 国際医療福祉大学市川病院 糖尿病・代謝・内分泌内科

著者校正/監修レビュー済：2025/05/29
参考ガイドライン：
  1. 厚生労働省「日本人の食事摂取基準」策定検討会：「日本人の食事摂取基準（2025年版）」策定検討会報告書
  1. 日本肥満学会：肥満症診療ガイドライン2022
  1. 日本肥満症治療学会：減量・代謝改善手術のための包括的な肥満症治療ガイドライン2024
患者向け説明資料
改訂のポイント：
  1. 定期レビューを行い、下記の点を加筆・修正した。
  1. 肥満症治療薬のセマグルチド（高用量注射）（ウゴービ皮下注）ならびにチルゼパチド（ゼップバウンド）について記載した。
  1. 『減量・代謝改善手術のための包括的な肥満症治療ガイドライン2024』を参照に、下記の点を加筆・修正した。
  1. 2024年6月の診療報酬改定における腹腔鏡下スリーブ状胃切除術の保険適応拡大について記載した。

概要・推奨   

  1. 日本人においては、肥満（BMI≧25）でなくても、過去の体重と糖尿病罹患との間に正の関連が認められる。
  1. 過去のBMIが高いと、癌と動脈硬化性疾患による死亡率が増加する。特に、動脈硬化性疾患による死亡率とは直線的な正の関連が認められた。一方、過去のBMIが低いと呼吸器疾患による死亡が増加し、直線的な負の関連が認められた。
  1. 運動を含む生活習慣改善により少なくとも7％の体重減少が維持できると、糖尿病罹患が58％予防される。
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肥満度分類
体重変動調査表
3次元加速度計の扱い方
エネルギー消費量と摂取量の関係
糖尿病患者31名の、歩行、生活活動、身体活動によるエネルギー消費量の平均値
肥満（BMI）の糖尿病発症リスク、観察研究（性別別）
3次元加速度計を用いて測定した1日のエネルギー消費量
1日のエネルギー消費量（意図的な運動は行っていないケース）の計算方法
食物繊維の多く含まれる食品
食行動質問票

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常時アップデートされており、最新のエビデンスを各分野のエキスパートが豊富な図表や処方・検査例を交えて分かりやすく解説。日常臨床で遭遇するほぼ全ての症状・疾患から薬剤・検査情報まで瞬時に検索可能です。

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薬剤監修について：
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也　以下、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光および日本医科大学多摩永山病院 副薬剤部長 林太祐による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、 著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※同効薬・小児・妊娠および授乳中の注意事項等は、海外の情報も掲載しており、日本の医療事情に適応しない場合があります。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適応の査定において保険適応及び保険適応外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適応の記載の一部を割愛させていただいています。
（詳細はこちらを参照）
著者のCOI（Conflicts of Interest）開示:
江崎治 : 特に申告事項無し[2025年]
監修：野田光彦 : 特に申告事項無し[2025年]

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