今日の臨床サポート

抗がん剤の血管外漏出への対応

著者: 野口瑛美1) 国立がん研究センター中央病院

著者: 小室泰司2) がん・感染症センター都立駒込病院

監修: 佐治重衡 福島県立医科大学

著者校正/監修レビュー済:2016/06/10
患者向け説明資料

概要・推奨   

疾患のポイント:
  1. 静脈内投与中の抗がん剤が血管外に漏出し、周囲組織に拡散することを抗がん剤の血管外漏出 (extravasation) と呼ぶ。抗がん剤の血管外漏出により、周囲の軟部組織に障害を起こし得る。
  1. 組織障害の程度は、漏出した抗がん剤の種類によって異なり、起壊死性抗がん剤 (vesicant drug)、炎症性抗がん剤 (irritant drug)、非壊死性抗がん剤 (non-vesicant drug) に分類される。起壊死性抗がん剤 (vesicant drug) では、少量の血管外漏出でも重篤な皮膚壊死や潰瘍形成などを引き起こすことがある。
  1. 抗がん剤の血管外漏出は、早期発見・早期対応が重要である。また、適切な血管確保を含む予防がきわめて重要である。
閲覧にはご契
閲覧に
  1. 閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります
  1. 閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。
  1. 閲覧にはご契約が必要となります。閲覧
閲覧にはご契
閲覧にはご契約
  1. 閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となりま
  1. 閲覧にはご契約が必要となります。閲覧
閲覧にはご契
閲覧にはご契約が
  1. 閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご
  1. 閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契
  1. 閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となりま
  1. 閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となりま
  1. 閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が
  1. 閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要
  1. 閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が
閲覧にはご契
閲覧にはご契約が必要とな
  1. 閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご
閲覧にはご契
閲覧にはご契約が
  1. 閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります
  1. 閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要と なります。閲覧には ご契約が必要となります。閲 覧にはご契約が必要 となります。閲覧にはご契約が 必要となります。閲覧にはご 契約が必要 となります。閲
  1. 閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要とな
薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、林太祐、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、
著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適用の査定において保険適用及び保険適用外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適用の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
野口瑛美 : 未申告[2021年]
小室泰司 : 未申告[2021年]
監修:佐治重衡 : 講演料(イーライリリー,中外製薬,第一三共,ファイザー,協和キリン,アストラゼネカ),研究費・助成金など(中外製薬,第一三共),奨学(奨励)寄付など(中外製薬)[2021年]

病態・疫学・診察

疾患情報(疫学・病態)  
  1. 静脈内投与中の抗がん剤が血管外に漏出し、周囲組織に拡散することを抗がん剤の血管外漏出 (extravasation) と呼ぶ。抗がん剤の血管外漏出により、周囲の軟部組織に障害を起こし得る。
  1. 組織障害の程度は、漏出した抗がん剤の種類によって異なり、起壊死性抗がん剤 (vesicant drug)、炎症性抗がん剤 (irritant drug)、非壊死性抗がん剤 (non-vesicant drug) に分類される。起壊死性抗がん剤 (vesicant drug) では、少量の血管外漏出でも重篤な皮膚壊死や潰瘍形成などを引き起こすことがある。
  1. 抗がん剤の血管外漏出は医原性の有害事象であり、予防がきわめて重要である。抗がん剤の血管外漏出を診断した際には、漏出を最小限にとどめるために迅速に対応する必要がある。
問診・診察のポイント  
  1. 抗がん剤投与中に、穿刺部位周囲に発赤、腫脹などの変化や疼痛、灼熱感、圧迫感などの自覚症状がみられる場合には、血管外漏出を疑う。

今なら12か月分の料金で14ヶ月利用できます(個人契約、期間限定キャンペーン)

11月30日(火)までにお申込みいただくと、
通常12ヵ月の使用期間が2ヶ月延長となり、14ヵ月ご利用いただけるようになります。

詳しくはクリック
本サイトの知的財産権は全てエルゼビアまたはコンテンツのライセンサーに帰属します。私的利用及び別途規定されている場合を除き、本サイトの利用はいかなる許諾を与えるものでもありません。 本サイト、そのコンテンツ、製品およびサービスのご利用は、お客様ご自身の責任において行ってください。本サイトの利用に基づくいかなる損害についても、エルゼビアは一切の責任及び賠償義務を負いません。 また、本サイトの利用を以て、本サイト利用者は、本サイトの利用に基づき第三者に生じるいかなる損害についても、エルゼビアを免責することに合意したことになります。  本サイトを利用される医学・医療提供者は、独自の臨床的判断を行使するべきです。本サイト利用者の判断においてリスクを正当なものとして受け入れる用意がない限り、コンテンツにおいて提案されている検査または処置がなされるべきではありません。 医学の急速な進歩に鑑み、エルゼビアは、本サイト利用者が診断方法および投与量について、独自に検証を行うことを推奨いたします。

文献 

著者: J A Pérez Fidalgo, L García Fabregat, A Cervantes, A Margulies, C Vidall, F Roila, ESMO Guidelines Working Group
雑誌名: Ann Oncol. 2012 Oct;23 Suppl 7:vii167-73. doi: 10.1093/annonc/mds294.
Abstract/Text
PMID 22997449  Ann Oncol. 2012 Oct;23 Suppl 7:vii167-73. doi: 10.1093/・・・

ページ上部に戻る

戻る

さらなるご利用にはご登録が必要です。

こちらよりご契約または優待日間無料トライアルお申込みをお願いします。

(※トライアルご登録は1名様につき、一度となります)


ご契約の場合はご招待された方だけのご優待特典があります。

以下の優待コードを入力いただくと、

契約期間が通常12ヵ月のところ、14ヵ月ご利用いただけます。

優待コード: (利用期限:まで)

ご契約はこちらから