今日の臨床サポート

痒疹

著者: 横関博雄 東京医科歯科大学 皮膚科学分野

監修: 戸倉新樹 掛川市・袋井市病院企業団立 中東遠総合医療センター 参与/浜松医科大学 名誉教授

著者校正/監修レビュー済:2016/07/21
患者向け説明資料

概要・推奨   

疾患のポイント:
  1. 痒疹とは、「痒疹丘疹」を主徴とする反応性皮膚疾患である。種々の原因で生じる丘疹、結節、膨疹などを主とし、強い瘙痒感を伴う。
  1. 病勢の推移により急性痒疹、亜急性痒疹、慢性痒疹とに分類される。
  1. 「痒疹丘疹」とは強い痒みを伴う孤立性の丘疹をいう。掻破により頂部にびらんを生じることがあるが、湿疹丘疹とは異なる。原則として集簇しても融合しない。

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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、林太祐、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、
著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適用の査定において保険適用及び保険適用外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適用の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
横関博雄 : 報酬額(科研製薬),講演料(科研製薬)[2021年]
監修:戸倉新樹 : 講演料(田辺三菱,サノフィ,マルホ,協和キリン),研究費・助成金など(ノバルティス,レオファーマ)[2021年]

病態・疫学・診察

疾患情報(疫学・病態)  
  1. 痒疹とは「痒疹丘疹」を主徴とする反応性皮膚疾患である。
  1. 「痒疹丘疹」とは強い痒みを伴う孤立性の丘疹をいう。掻破により頂部にびらんを生じることがあるが、湿疹丘疹とは異なる。原則として集簇しても融合しない。
  1. 急性痒疹、亜急性痒疹、慢性痒疹に分けられる。
  1. 急性:個疹の持続期間が数日までの
  1. 亜急性:個疹の持続期間が数週間に及ぶもの
  1. 慢性:個疹の持続期間が数週から数カ月に及ぶもの
  1. 急性痒疹は小児ストロフルス、小児蕁麻疹様苔癬とも呼ばれていた、四肢に著明な痒みを伴う蕁麻疹様丘疹、膨疹が生じて水疱、漿液性丘疹となる疾患である。
  1. 慢性痒疹は充実性の痒疹丘疹からなり、個疹の持続期間が長く、数週間から数カ月に及ぶものと定義されている。慢性痒疹には多形慢性痒疹と結節性痒疹がある。
  1. 急性痒疹の病因では、虫に対する過敏反応が重要と考えられている。
  1. 多形慢性痒疹の明らかな誘因は不明。背景にアレルギー、生理学的機能異常、胃腸障害、肝腎障害、性ホルモン失調、病巣感染、内臓悪性腫瘍の存在、心身症などの関与が想定されている。
  1. 色素性痒疹の原因は不明であるが糖尿患者、ダイエット中に人に発症することが知られている。
  1. 厚生労働省研究班のアンケート調査では、慢性痒疹(結節性痒疹および多形慢性痒疹)の年間外来患者に占める比率は1.68%(平均値)であった。
問診・診察のポイント  
  1. 痒疹とは痒疹丘疹を主徴とする反応性皮膚疾患である。

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