今日の臨床サポート

シラミ症(頭皮、陰部)

著者: 伊豆邦夫 伊豆皮膚科医院

監修: 戸倉新樹 掛川市・袋井市病院企業団立 中東遠総合医療センター 参与/浜松医科大学 名誉教授

著者校正/監修レビュー済:2016/06/30
患者向け説明資料

概要・推奨   

ポイント:
  1. シラミ症は、吸血性昆虫がヒトに寄生する疾患である。シラミ症を来す昆虫は、アタマジラミとケジラミとコロモジラミの3種類で、ヒトジラミに総称されるアタマジラミおよびコロモジラミとケジラミに大別される。
  1. アタマジラミは頭髪に寄生し、主に小児にみられる。ケジラミは腋毛や陰毛などに寄生する。コロモジラミは、衣類の取替えが困難な場合やその習慣がない集団(ホームレスなど)で認めることがある。
 
診断:
  1. 掻痒部を評価し、虫体・虫卵を採取し、虫卵を顕微鏡で観察することで診断となる。
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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、林太祐、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、
著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適用の査定において保険適用及び保険適用外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適用の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
伊豆邦夫 : 特に申告事項無し[2021年]
監修:戸倉新樹 : 講演料(田辺三菱,サノフィ,マルホ,協和キリン),研究費・助成金など(ノバルティス,レオファーマ)[2021年]

病態・疫学・診察

疾患情報(疫学・病態)  
ポイント:
  1. シラミ症は、吸血性昆虫がヒトに寄生する疾患である。シラミ症を来す昆虫の種類は、アタマジラミとケジラミとコロモジラミの3種類で、ヒトジラミに総称されるアタマジラミおよびコロモジラミとケジラミに大別される。
 
アタマジラミ:
  1. アタマジラミは頭髪に寄生する。アタマジラミは主に小児に好発し、幼稚園や小学校で集団発生することがある。
 
ケジラミ:
  1. ケジラミは腋毛や陰毛などに寄生する。ケジラミは主に成人以降にみられ、性行動が活発な年齢層を中心に発生が認められる。
 
コロモジラミ:
  1. コロモジラミは、衣類の取替えが困難な場合やその習慣がない集団で認めることがある。具体的には、ホームレスや衣服を着替えたり、入浴する習慣がない山岳地方に生活する人々において認められる。ある自治体の評価では、平均約6%のホームレスにコロモジラミの寄生が認められた。コロモジラミは、発疹チフス、塹壕熱、回帰熱を媒介することもあり注意を要する。
問診・診察のポイント  
  1. 問診のポイントは、毛のあるところのかゆみの有無、家族内にかゆみの有無である。

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