今日の臨床サポート

臍ヘルニア(小児科)

著者: 川野孝文 鹿児島大学 小児外科学

著者: 家入里志 鹿児島大学 小児外科学

監修: 渡辺博 帝京大学老人保健センター

著者校正/監修レビュー済:2019/10/10
患者向け説明資料

概要・推奨   

  1. 乳児期は自然軽快が期待できる。
  1. 乳児期では圧迫療法を行うことにより軽快する可能性がある。
  1. ある一定の年齢(1~2歳)まで改善がなければ、根治には手術療法が必要となり専門施設に紹介する。
薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、林太祐、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、
著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適用の査定において保険適用及び保険適用外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適用の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
川野孝文 : 未申告[2021年]
家入里志 : 特に申告事項無し[2021年]
監修:渡辺博 : 特に申告事項無し[2021年]

改訂のポイント:
  1. 定期レビューを行った(一部手術適応等加筆修正)。

病態・疫学・診察

疾患情報(疫学・病態)  
  1. 出生後、臍帯が脱落する際に、尿膜管、臍動脈、臍静脈が閉鎖、退縮し、通常は横筋筋膜により閉鎖されるが、未完全な閉鎖が原因で臍ヘルニアとなる。
 
臍ヘルニア

臍ヘルニアの解剖

出典

img1:  著者提供
 
 
 
  1. いわゆる、でべそである。(図<図表>
  1. 生後数週以内で出現し、新生児の20~25%に認めるよくみられる疾患の1つである。
  1. 発症頻度は人種により差があり、白色人種は3%程度、次いで有色人種、特に黒色人種は20%程度認める。男児にやや多いとされている。
  1. 低出生体重児では、発生頻度が高く1,000~1,500gで約80%と多い。
  1. 染色体異常や甲状腺機能低下の小児でも発症頻度が高い。
  1. 生後2~3カ月までは増大することが多く、その後筋肉の発達に伴い1歳までに80%、2歳までに90%が自然治癒する。
問診・診察のポイント  
  1. お臍が出ている、もしくは、でべそという訴えで来院する。

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