今日の臨床サポート

先天性耳瘻孔

著者: 奥野妙子 三井記念病院 耳鼻咽喉科

監修: 森山寛 東京慈恵会医科大学附属病院

著者校正/監修レビュー済:2016/06/10
患者向け説明資料

概要・推奨   

疾患のポイント:
  1. 先天性耳瘻孔は外耳奇形の1つである。
 
診断:
  1. 耳周囲に炎症があるとき、先天性耳瘻孔による炎症ではないかと疑う。
  1. まず、消炎し、その後瘻孔の存在を確かめる。
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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、林太祐、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、
著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適用の査定において保険適用及び保険適用外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適用の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
奥野妙子 : 特に申告事項無し[2021年]
監修:森山寛 : 特に申告事項無し[2021年]

病態・疫学・診察

疾患情報(疫学・病態)  
  1. 先天性耳瘻孔は耳介またはその周辺に位置する瘻孔である。
  1. 皮膚に開口し、瘻管は耳介軟骨と関係する。
  1. 耳前部、耳輪脚に位置する瘻孔が多い。
  1. 発生学的に耳介を形成する6つの耳介結節の癒合不全とされる。
  1. 20~25%は両側性、後は片側性である。
  1. 性差、左右差はない。
  1. 遺伝的傾向を有するという報告もある。
  1. 感染を繰り返し起こす場合は手術適応となる。
  1. 瘻管を含めて、全摘出を行うと予後はよい。
問診・診察のポイント  
  1. 感染を起こしたことがあるか、あるならば回数は何回か。

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