今日の臨床サポート 今日の臨床サポート

著者: 山藤栄一郎 福島県立医科大学総合内科・臨床感染症学講座/北福島医療センター総合内科・感染症科/北福島医療センターリケッチア症研究所

監修: 山本舜悟 大阪大学大学院医学系研究科 変革的感染制御システム開発学

著者校正済:2024/11/13
現在監修レビュー中
患者向け説明資料

改訂のポイント:
  1. 定期レビューを行い、治療に関して文献を追加した。
  1. フルオロキノロン併用療法は標準治療(テトラサイクリン系)にくらべて解熱が早い可能性があるという報告がある(Itoh K, et al. Int J Antimicrob Agents. 2023 Aug;62(2):106895.)。しかし、死亡や合併症を減少させることを示す報告はなく、有害事象を増やす可能性があることから、フルオロキノロン併用療法は推奨されるべきではない(Yasuda I, et al. Int J Antimicrob Agents. 2024 Aug;64(2):107201.、Kutsuna S, et al. Open Forum Infect Dis. 2022 Oct 31;9(11):ofac573.)。

概要・推奨   

  1. フルオロキノロン併用療法は標準治療(テトラサイクリン系)にくらべて解熱が早い可能性があるという報告があるが、死亡や合併症は減らさず、有害事象を増やす可能性があることから、フルオロキノロン併用療法は推奨されるべきではない(推奨度3)
  1. 臨床的に疑った時点でエンピリカルに抗生剤を開始すべきである(推奨度1)
  1. 軽症であれば治療期間は7日間でよい(推奨度2)

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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光および日本医科大学多摩永山病院 副薬剤部長 林太祐による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、 著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※同効薬・小児・妊娠および授乳中の注意事項等は、海外の情報も掲載しており、日本の医療事情に適応しない場合があります。
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(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
山藤栄一郎 : 奨学(奨励)寄付など(公益財団法人仁泉会,伊達市(福島県))[2024年]
監修:山本舜悟 : 企業などが提供する寄付講座(日本財団)[2024年]

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