今日の臨床サポート

ステロイド(薬理)

著者: 中原 保裕 (有)ファーマシューティカルケア研究所

著者校正/監修レビュー済:2020/07/30

概要・推奨   

  1. ステロイド薬の臨床での使用に関しては、その適応となる疾患ごとのガイドラインが多数公表されているので詳細についてはそれらを参照されることをおすすめする。
  1. ここではステロイド薬の有する生理的作用や、どのような疾患に用いられるか、また、ステロイド薬の仕様に際し、基本的な考え方を中心に述べる。
薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、林太祐、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、
著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適用の査定において保険適用及び保険適用外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適用の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
中原 保裕 : 特に申告事項無し[2021年]

各論

ステロイド薬の基本的な薬理作用  
  1. 一般的に「ステロイド」と呼ばれているものは、副腎皮質ホルモンの中の糖質コルチコイドに分類されているものである。この物質の生理作用は多岐にわたっているが、主なものは次のようなものである。
  1. 代謝作用
  1. 糖代謝
  1. 肝グリコーゲン生成
  1. 糖新生促進
  1. アミノ酸代謝
  1. 異化作用促進
  1. 脂肪代謝
  1. 脂肪分解促進
  1. コレステロール合成促進
  1. 水分・電解質代謝
  1. 鉱質コルチコイド
  1. 降圧ホルモン活性低下
  1. 骨・カルシウム代謝
  1. 腸管からのカルシウム吸収抑制
  1. 尿中へのカルシウム排泄促進
  1. 骨芽細胞産生抑制
  1. アポトーシス促進
  1. 抗炎症・抗アレルギー作用
  1. アラキドン酸代謝物生成抑制
  1. サイトカイン産生抑制
  1. 肥満細胞での脱顆粒抑制
  1. 免疫抑制作用
  1. TおよびBリンパ球機能低下
  1. マクロファージ リンパ球減少
  1. サイトカイン産生抑制
  1. 抗体産生抑制(αグロブリン低下)
  1. 中枢神経刺激作用
  1. シナプスでの神経伝達潜伏時間延長
  1. BBバリアの透過性変化
  1. 脳代謝系障害誘発
  1. 胃液分泌促進作用
  1. 男性ホルモン様作用
  1. 下垂体機能抑制作用
  1. 抗ショック・生命維持作用
  1. 血液凝固促進作用
ステロイド薬の臨床適応  
内科・小児科領域:
  1. 内分泌疾患

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