今日の臨床サポート 今日の臨床サポート

著者: 森田英晃 大阪医科薬科大学 循環器内科

監修: 今井靖 自治医科大学 薬理学講座臨床薬理学部門・内科学講座循環器内科学部門

著者校正/監修レビュー済:2021/06/23
参考ガイドライン:
  1. 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2010;122:S829–S861
  1. 2015 American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2015;132:S315–S367
  1. Experts Consensus Recommendations for the Management of Calcium Channel Blocker Poisoning in Adults. Crit Care Med. 2017 Mar;45(3):e306-e315.
  1. Treatment for beta-blocker poisoning: a systematic review. Clin Toxicol (Phila). 2020 Apr 20;1-41.
  1. 日本中毒学会急性中毒の標準治療
患者向け説明資料

概要・推奨   

  1. 本稿に関してはAHAによる心肺蘇生と救急心血管治療のためのガイドラインからの情報を中心に記載した。薬物中毒症例におけるRCTは困難であり、レビュー、エキスパートコンセンサス、症例からの勧告であり、エビデンスレベルは低いものとなっている。
  1. 2015年に改定されたAmerican Heart Association(AHA)による心肺蘇生ガイドラインで、標準的な蘇生処置が奏功しないその他の薬物中毒を呈する患者に対し、静注用脂肪乳剤を投与することは妥当としてよいと記載された[1]
  1. 中毒症状の有無に関わらず、入院のうえ厳重なモニター管理を行う。中毒症状を認めれば、心機能評価の上、集中治療室での血行動態管理を行う。
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  1. 十分な気道確保を行ったのち、消化管除染として、活性炭投与を行う。胃洗浄・腸洗浄はルーチン処置としては推奨されない。催吐、下剤は行わない[2][3][4][5]
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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光および日本医科大学多摩永山病院 副薬剤部長 林太祐による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、 著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
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(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
森田英晃 : 特に申告事項無し[2024年]
監修:今井靖 : 未申告[2024年]

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