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監修：木崎昌弘埼玉医科大学総合医療センター

山本晃士埼玉医科大学総合医療センター輸血細胞医療部

概要

ポイント：

血小板の量的（血小板減少症）、質的低下（血小板機能異常）に起因する出血の予防や治療を目的とする。

適応： >詳細情報

適応は、血小板減少症、血小板機能低下症、外科的適応：血小板減少症や血小板機能低下症の手術等の侵襲的処置などである。

ただし、輸血の適応は、血小板数だけでなく、出血症状や合併症、侵襲的処置の有無等の出血リスクを勘案して、総合的に判断する。

白血病等の造血疾患や化学療法に伴う造血障害での予防的投与の血小板基準値は1～2万/μLである。

外科手術時の過剰出血の予防や活動性の出血の治療では、血小板数5万/μL以上を目標に輸血する。

再生不良性貧血や骨髄異形成症候群などの慢性血小板減少症では、出血症状や出血のリスクがない限り、血小板基準値は0.5～1万/μLである。 <図表>

禁忌：

原則なし。ただし、多発性の血小板血栓を本態とする血栓性血小板減少性紫斑病（TTP）や溶血性尿毒症症候群（HUS）、ヘパリン起因性血小板減少症（HIT）では慎重投与が必要である。 …

評価・治療の進め方

※選定されている評価・治療は一例です。症状・病態に応じて適宜変更してください。

■
輸血の適応と安全な血液の選択を評価するための検査例

輸血の基準となる血小板減少の程度をCBCで確認し、適合血選択のための血液型検査を行う。

○ 血小板輸血の適応を決定する場合、1）により血小板数を測定する。

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血小板輸血に関する詳細情報
血小板輸血に関する評価・治療例（詳細） (2件)
- 通常の血小板輸血時
- 血小板輸血不応の診断と対処
血小板輸血に関するエビデンス・解説 (8件)
血小板輸血に関する画像 (6件)

薬剤監修について：
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院薬剤部部長片山志郎　以下、林太祐、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。

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