今日の臨床サポート 今日の臨床サポート

著者: 藤澤康弘1) 愛媛大学大学院医学研究科皮膚科学講座

著者: 田中亮多2) 筑波大学 医学医療系 皮膚科

監修: 戸倉新樹 掛川市・袋井市病院企業団立 中東遠総合医療センター 参与/浜松医科大学 名誉教授

著者校正/監修レビュー済:2022/08/31
参考ガイドライン:
  1. 日本皮膚科学会:日本皮膚科学会ガイドライン 皮膚悪性腫瘍ガイドライン第3版 メラノーマ診療ガイドライン2019
  1. 日本皮膚悪性腫瘍学会:悪性黒色腫(メラノーマ)薬物療法の⼿引きversion 1. 2022
患者向け説明資料

改訂のポイント:
  1. 悪性黒色腫(メラノーマ)薬物療法の⼿引きversion 1. 2022に基づき、遺伝子パネル検査について加筆した。

概要・推奨   

  1. ダーモスコピーは、この診断法に習熟した医師が用いれば、悪性黒色腫の早期診断に役立つので、ダーモスコピー検査を施行することが勧められる(推奨度1)
  1. 高周波エコー(20-100MHz)はtumor thickness(原発巣の厚さ)を術前にある程度正確に予測することができるので、実施を考慮しても良い。他方でMRIは測定誤差が生じる事があるため、勧められない(推奨度2)
  1. 悪性黒色腫原発巣の部分生検により局所再発率やセンチネルリンパ節転移の陽性率が有意に上昇するという証拠はないので、全切除生検が不可能な場合には、部分生検を行ってもよい。しかし、頭頚部原発の悪性黒色腫患者では部分生検によって生存率が低下する危険性があるので、注意を要する(推奨度2)
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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光および日本医科大学多摩永山病院 副薬剤部長 林太祐による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、 著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※同効薬・小児・妊娠および授乳中の注意事項等は、海外の情報も掲載しており、日本の医療事情に適応しない場合があります。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適応の査定において保険適応及び保険適応外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適応の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
藤澤康弘 : 講演料(ノバルティスファーマ,小野薬品工業,ブリストルマイヤーズスクイブ)[2023年]
田中亮多 : 未申告[2023年]
監修:戸倉新樹 : 講演料(イーライリリー,アッヴィ,サノフィ,マルホ,協和キリン),原稿料(エルゼビア・ジャパン)[2023年]

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