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酒さ

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著者: 伊藤泰介 浜松医科大学 皮膚科学教室

監修: 戸倉新樹 掛川市・袋井市病院企業団立 中東遠総合医療センター　参与/浜松医科大学 名誉教授

著者校正/監修レビュー済：2025/01/15
患者向け説明資料
改訂のポイント：
  1. 外用剤として0.75％メトロニダゾールゲル（1日2回）が保険適用となっている。
  1. 『尋常性痤瘡・酒皶治療ガイドライン 2023』を参照に、下記の点を加筆・修正した。
  1. 臨床的分類の名称を変更した
  1. 治療をアップデートした
  1. 増悪因子として長時間のマスク着用が報告されている（Choi ME, et al. Ann Dermatol. 2024 Apr;36(2):81-90.）。
  1. 酒さ患者ではQOLが低下しており（Woo YR, et al. J Cutan Med Surg. 2023 Nov;27(6):601-607, Chernyshov PV, et al. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2023 May;37(5):954-964.）、患者の精神面、社会生活面に大きな影響を与えていることを理解して診療にあたることが大切である。

概要・推奨   

  1. 酒さは顔面を主座とした慢性炎症性皮膚疾患であり、寛解・再燃を繰り返す。
  1. 酒さは臨床的に4型（A. 紅斑・毛細血管拡張型、B. 丘疹膿疱型、C. 瘤腫型酒皶・鼻瘤、D. 眼型）に分類される。
  1. 紅斑症状に対しては、増悪因子の回避に務める（推奨度1）。
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  1. 外用剤は、0.75％ メトロニダゾールゲル（1日2回）が保険適用である。その他、アゼライン酸軟膏（クリニック限定化粧品）、レチノイド外用剤（ディフェリン）、タクロリムス（プロトピック）などが挙げられるが、いずれも日本では保険適用外である。
酒さの増悪因子の発現頻度
酒さの4病型
酒さの発症部位
酒さの臨床像
酒さ型別治療方法

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薬剤監修について：
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也　以下、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光および日本医科大学多摩永山病院 副薬剤部長 林太祐による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、 著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※同効薬・小児・妊娠および授乳中の注意事項等は、海外の情報も掲載しており、日本の医療事情に適応しない場合があります。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適応の査定において保険適応及び保険適応外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適応の記載の一部を割愛させていただいています。
（詳細はこちらを参照）
著者のCOI（Conflicts of Interest）開示:
伊藤泰介 : 講演料（ファイザー（株），日本イーライリリー（株）），研究費・助成金など（ファイザー（株），日本イーライリリー（株），アッヴィ合同会社）[2025年]
監修：戸倉新樹 : 講演料（サノフィ（株），日本イーライリリー（株），アッヴィ合同会社，マルホ（株））[2025年]

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