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監修：戸倉新樹浜松医科大学医学部附属病院皮膚科

山崎研志東北大学（神経・感覚器病態学）皮膚科学分野

概要

疾患のポイント：

酒さとは、顔面を主座とし、紅斑（いわゆる赤ら顔）、ニキビ様の丘疹・膿疱症状、鼻瘤に代表される肉芽腫変化、眼瞼結膜や眼球結膜の充血・炎症症状などの状態を来す疾患である。

酒さの主症状は、紅斑（いわゆる赤ら顔）、ニキビ様の丘疹・膿疱症状、鼻瘤に代表される肉芽腫変化、眼瞼結膜や眼球結膜の充血・炎症症状の4主症状がある。

日本における酒さの疫学・発症頻度は、調査されておらず不明である。白人での頻度は数％～10％とされ、有色人種での頻度は白人よりも低いと考えられている。

酒さの発症年齢は思春期以降と考えられ、女性の患者が多い。

診断： >詳細情報

いわゆる赤ら顔の人々は、酒さの初期症状の可能性があるが、皮膚病との認識が医療者にもないことがある。

顔面の紅斑・毛細血管拡張症状（<図表>）や丘疹・膿疱症状（<図表>）、鼻瘤症状があり（<図表>）、増悪因子（<図表>）の確認ができれば、酒さを強く考える。

面皰がないことは尋常性痤瘡との鑑別になる。

尋常性痤瘡（面皰の存在で鑑別）、接触皮膚炎（接触源の確認、パッチテストでの確認）、光線過敏症（光線テストで最少紅斑量を確認）、好酸球性膿疱性毛包炎（好酸球増加、病理組織で鑑別）や顔面播種状粟粒性狼瘡などを除外する。

重症度・予後：

予後：治療期間の目安は数カ月から1年である。慢性かつ難治例も多い。

重症度：米国ではPGA（physician’s global assessment）が、主として用いられている。(重症度分類: >詳細情報 )

治療： >詳細情報

評価・治療の進め方

※選定されている評価・治療は一例です。症状・病態に応じて適宜変更してください。

■
増悪因子の確認

個々の患者に増悪因子があり、問診にて増悪因子の確認とその回避を指導することが重要である。

表（<図表>）を参考に、患者自身に増悪因子を確認させる。

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酒さに関する詳細情報
酒さに関する評価・治療例（詳細） (1件)
- 初診時、フォローアップ時
酒さに関する画像 (6件)

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