今日の臨床サポート 今日の臨床サポート

著者: 梁善光 帝京大学 ちば総合医療センター

監修: 小林裕明 鹿児島大学大学院医歯学総合研究科生殖病態生理学

著者校正済:2023/04/05
現在監修レビュー中
参考ガイドライン:
  1. 日本産科婦人科学会/日本産婦人科医会編集・監修:産婦人科診療ガイドライン 婦人科外来編2020
  1. 日本性感染症学会編集:性感染症 診断・治療ガイドライン2020
  1. Centers for Disease Control and PreventionSexually transmitted infections treatment guidelines, 2021
患者向け説明資料

改訂のポイント:
  1. Sexually transmitted infections treatment guidelines, 2021に基づき一部変更、追加記載した。
  1. 細菌性腟症について、Nugent scoreを用いた判定基準を用いると比較的客観的に診断が可能である点を追記した。
  1. 2022年より核酸増幅法による診断法が日本でも保険収載され、これにより精度の高い診断を下すことができるようになった点を追記した。
 

概要・推奨   

  1. 細菌性腟症に対しては、メトロニダゾールが第1選択薬である(推奨度1)。特に妊娠中の発症は流早産の原因となりうるため、速やかな治療が望まれる。
  1. 萎縮性腟炎の患者には、エストロゲン腟坐薬の投与が勧められる。坐薬の使用ができない場合には、短期的な経口薬の投与を行う(推奨度2)
  1. 近年、炭酸ガスフラクショナルレーザーによる治療(保険適用外)も広まりつつある。
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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光および日本医科大学多摩永山病院 副薬剤部長 林太祐による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、 著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※同効薬・小児・妊娠および授乳中の注意事項等は、海外の情報も掲載しており、日本の医療事情に適応しない場合があります。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適応の査定において保険適応及び保険適応外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適応の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
梁善光 : 特に申告事項無し[2023年]
監修:小林裕明 : 講演料(アストラゼネカ株式会社,MSD株式会社,中外製薬株式会社),研究費・助成金など(シスメックス株式会社),奨学(奨励)寄付など(中外製薬株式会社)[2023年]

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