子宮頸がん検診、HPV検査 | 今日の臨床サポート

子宮頸がん検診、HPV検査：トップ

監修：小西郁生独立行政法人国立病院機構京都医療センター

松本光司昭和大学医学部産婦人科講座

概要

子宮頸がん検診：

適応： >詳細情報

わが国では20歳以上の女性を対象に行われる。年齢の上限はない。

検査の種類とその選択方法： >詳細情報

HPV検査はハイリスクHPV検査とHPVタイピング検査の2つに大きく分類される。

HPV DNAキアゲンHC II（キアゲン）、アンプリコアHPV（ロシュ）、コバス4800（ロシュ）、Cervista（サービスタ）HPV HR (ホロジックジャパン)、アキュジーンm-HPV（アボットジャパン）はハイリスクHPV検査であるが、コバス4800とアキュジーンでは、HPV-16陽性とHPV-18陽性を区別することができる（簡易ジェノタイピング）。クリニチップHPV（積水メディカル）、MEBGEN HPVキット（MBL）はHPVタイピング検査である。いずれもわが国で体外診断薬として承認を受けている。

結果の解釈とその説明： >詳細情報

細胞診結果は、ベセスダシステム2001に準拠した様式で報告される（<図表>）。簡単に記載すると以下のようになる。

NILM (negative for intraepithelial lesion or malignancy)：

上皮細胞に癌やHPVと関連する異常が認められない場合に報告される。

LSIL (low-grade squamous intraepithelial lesion)：

HPV感染やCIN 1 (cervical intraepithelial neoplasia grade 1) を疑う所見

HSIL (high-grade squamous intraepithelial lesion)：

CIN 2/3 (cervical intraepithelial neoplasia grade 2 or 3)を疑う所見

ASC-US (atypical squamous cells of undetermined significance)：

LSILを疑うが、確定できない細胞所見

ASC-H (atypical squamous cells, cannot exclude HSIL)：

評価・治療の進め方

※選定されている評価・治療は一例です。症状・病態に応じて適宜変更してください。

■
ASC-USのフォローアップ例

ASC-USにはハイリスクHPV検査を行うことが推奨される。ハイリスクHPV陽性の場合には、ただちにコルポスコピー検査・生検を行う。

○　1)により評価を行い、結果が陽性の場合は2)を行う。結果が陰性の場合は、12カ月後に細胞診を再検する。

追加情報ページへのリンク

子宮頸がん検診、HPV検査に関する詳細情報
子宮頸がん検診、HPV検査に関する評価・治療例（詳細） (1件)
- 初診時
子宮頸がん検診、HPV検査に関するエビデンス・解説 (5件)
子宮頸がん検診、HPV検査に関する画像 (8件)

薬剤監修について：
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院薬剤部部長片山志郎　以下、林太祐、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。

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