今日の臨床サポート 今日の臨床サポート
Back戻る

子宮頸がん検診、HPV検査

個人契約の方の無料トライアル・お申込み
施設契約の方の見積り・お問い合わせ

著者: 黒川哲司 福井県済生会病院産婦人科

監修: 青木大輔 赤坂山王メディカルセンター

著者校正/監修レビュー済：2024/09/18
参考ガイドライン：
  1. 日本産科婦人科学会/日本産婦人科医会：産婦人科診療ガイドライン婦人科外来編2023
  1. 国立がん研究センター：有効性評価に基づく子宮頸がん検診ガイドライン更新版（2020年7月29日）
患者向け説明資料
改訂のポイント：
  1. 『産婦人科診療ガイドライン婦人科外来編2023』に基づき、改訂を行った。
  1. 引用文献を更新した。
  1. 「子宮頸がん検診の推奨グレード」を追記した。

概要・推奨   

  1. がん検診の感度を上げるために細胞診とハイリスクHPV検査を組み合わせ使用する（推奨度2）。
  1. 細胞診でASC-USの場合に、コルポスコピー・生検の必要性を判定するためにハイリスクHPV検査を行う（推奨度1）。
  1. 子宮頸部細胞診の細胞採取は、（妊娠女性以外では）ヘラもしくはブラシで行う（推奨度1）。
アカウントをお持ちの方はログイン
  1. 閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要とな
  1. 閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲
ベセスダシステム2014による細胞診判定
HPVタイピング検査を行う場合の管理指針
子宮頸がん検診の推奨グレード
子宮頸部前がん病変と子宮頸がん
CIN2以上の病変の検出　—細胞診とハイリスクHPV検査の比較—

まとめ 

まとめ  
  1. 子宮頸がん検診は20歳以上の女性を対象に行う。わが国では年齢の上限はない。有効性評価に基づく子宮頸がん検診ガイドラインでは、細胞診を20～69歳、HPV検査を30～60歳にすることが望ましいとされている。
  1. さらに、HPV検査のメリットは検診間隔を5年に拡大できることであり、検診間隔の順守が重要であること、HPV陽性者に対する長期の追跡を含む精度管理体制の構築が前提であることが記載されており、留意する必要がある。
  1. 子宮全摘後の女性には通常子宮頸がん検診を行わない（ただし、子宮頸部病変で子宮全摘した女性ではフォローアップが必要）。
  1. 子宮頸部細胞診はブラシまたはヘラを使用して採取することが推奨されている[1]。
  1. HPV検査は、ハイリスクHPV検査とHPVタイピング検査の2つに大きく分類される[2]。
  1. 現在わが国で体外診断薬として承認されているHPV検査のうち、HPV DNAキアゲンHC II（キアゲン）、コバス4800システムHPV・コバス5800システムHPV・コバス6800/8800システムHPV（ロシュ・ダイアグノスティック）、アキュジーンm-HPV・Alinity mシステム HR HPV（アボットジャパン）、アプティマHPV（ホロジックジャパン）、BD Onclarity HPV キット（日本BD）はハイリスクHPV検査に分類されるが、コバス4800システムHPV、アキュジーンm-HPV、BD Onclarity HPV キットでは、HPV-16陽性とHPV-18陽性を区別することができる（簡易ジェノタイピング）。クリニチップHPV（積水メディカル）、MEBGEN HPVキット（MBL）はHPVタイピング検査である。
  1. ハイリスクHPV検査が臨床において役に立つのは以下のような場合である[2][3]。
  1. がん検診の感度を上げるために、細胞診にハイリスクHPV（HPV HR）検査を併用する。ただし偽陽性が増加することに留意する。
  1. 細胞診でASC-USの場合に、コルポスコピー・生検の必要性を判定するためにハイリスクHPV検査を行う。ハイリスクHPV検査が陽性の場合にはただちにコルポスコピー・生検を行う。
  1. ASC-USの取り扱い[2][3]
  1. CIN2/3に対する子宮頸部円錐切除後の管理において、病変の残存・再発の早期発見のためにハイリスクHPV検査を行う。
  1. CIN1/2の進展リスク評価のために、HPVタイピング検査を行う。

これより先の閲覧には個人契約のトライアルまたはお申込みが必要です。

最新のエビデンスに基づいた二次文献データベース「今日の臨床サポート」。
常時アップデートされており、最新のエビデンスを各分野のエキスパートが豊富な図表や処方・検査例を交えて分かりやすく解説。日常臨床で遭遇するほぼ全ての症状・疾患から薬剤・検査情報まで瞬時に検索可能です。

まずは15日間無料トライアル
本サイトの知的財産権は全てエルゼビアまたはコンテンツのライセンサーに帰属します。私的利用及び別途規定されている場合を除き、本サイトの利用はいかなる許諾を与えるものでもありません。 本サイト、そのコンテンツ、製品およびサービスのご利用は、お客様ご自身の責任において行ってください。本サイトの利用に基づくいかなる損害についても、エルゼビアは一切の責任及び賠償義務を負いません。 また、本サイトの利用を以て、本サイト利用者は、本サイトの利用に基づき第三者に生じるいかなる損害についても、エルゼビアを免責することに合意したことになります。　 本サイトを利用される医学・医療提供者は、独自の臨床的判断を行使するべきです。本サイト利用者の判断においてリスクを正当なものとして受け入れる用意がない限り、コンテンツにおいて提案されている検査または処置がなされるべきではありません。 医学の急速な進歩に鑑み、エルゼビアは、本サイト利用者が診断方法および投与量について、独自に検証を行うことを推奨いたします。
薬剤監修について：
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也　以下、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光および日本医科大学多摩永山病院 副薬剤部長 林太祐による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、 著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※同効薬・小児・妊娠および授乳中の注意事項等は、海外の情報も掲載しており、日本の医療事情に適応しない場合があります。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適応の査定において保険適応及び保険適応外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適応の記載の一部を割愛させていただいています。
（詳細はこちらを参照）
著者のCOI（Conflicts of Interest）開示:
黒川哲司 : 特に申告事項無し[2025年]
監修：青木大輔 : 特に申告事項無し[2025年]

ページ上部に戻る

子宮頸がん検診、HPV検査

戻る