子宮頸がん検診、HPV検査 :トップ    
監修: 小西郁生 独立行政法人国立病院機構 京都医療センター
松本光司 昭和大学医学部 産婦人科講座

概要

子宮頸がん検診:
  1. 適応: >詳細情報 
  1. わが国では20歳以上の女性を対象に行われる。年齢の上限はない。
  1. 検査の種類とその選択方法: >詳細情報 
  1. HPV検査はハイリスクHPV検査とHPVタイピング検査の2つに大きく分類される。
  1. HPV DNAキアゲンHC II(キアゲン)、アンプリコアHPV(ロシュ)、コバス4800(ロシュ)、Cervista(サービスタ)HPV HR (ホロジックジャパン)、アキュジーンm-HPV(アボットジャパン)はハイリスクHPV検査であるが、コバス4800とアキュジーンでは、HPV-16陽性とHPV-18陽性を区別することができる(簡易ジェノタイピング)。クリニチップHPV(積水メディカル)、MEBGEN HPVキット(MBL)はHPVタイピング検査である。いずれもわが国で体外診断薬として承認を受けている。
  1. 結果の解釈とその説明: >詳細情報 
  1. 細胞診結果は、ベセスダシステム2001に準拠した様式で報告される(<図表>)。簡単に記載すると以下のようになる。
  1. NILM (negative for intraepithelial lesion or malignancy):
  1. 上皮細胞に癌やHPVと関連する異常が認められない場合に報告される。
  1. LSIL (low-grade squamous intraepithelial lesion):
  1. HPV感染やCIN 1 (cervical intraepithelial neoplasia grade 1) を疑う所見
  1. HSIL (high-grade squamous intraepithelial lesion):
  1. CIN 2/3 (cervical intraepithelial neoplasia grade 2 or 3)を疑う所見
  1. ASC-US (atypical squamous cells of undetermined significance):
  1. LSILを疑うが、確定できない細胞所見
  1. ASC-H (atypical squamous cells, cannot exclude HSIL):

評価・治療の進め方

※選定されている評価・治療は一例です。症状・病態に応じて適宜変更してください。

ASC-USのフォローアップ例
  1. ASC-USにはハイリスクHPV検査を行うことが推奨される。ハイリスクHPV陽性の場合には、ただちにコルポスコピー検査・生検を行う。
○ 1)により評価を行い、結果が陽性の場合は2)を行う。結果が陰性の場合は、12カ月後に細胞診を再検する。

追加情報ページへのリンク

  • 子宮頸がん検診、HPV検査に関する詳細情報
  • 子宮頸がん検診、HPV検査に関する評価・治療例(詳細) (1件)
  • 子宮頸がん検診、HPV検査に関するエビデンス・解説 (5件)
  • 子宮頸がん検診、HPV検査に関する画像 (8件)
薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 片山志郎 以下、林太祐、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、
著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適用の査定において保険適用及び保険適用外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適用の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)

細胞診・HPV検査併用検診のアルゴリズム
米国における細胞診陰性・ハイリスクHPV検査陽性の場合の取り扱い(HPV16/18タイピング検査を行わない場合)
米国における細胞診陰性・ハイリスクHPV検査陽性の場合の取り扱い(HPV16/18タイピング検査を行う場合)
生検により子宮頸部上皮内腫瘍と確定診断された女性の管理(CIN2/3)
ベセスダシステム2001による細胞診判定
子宮頸部前がん病変と子宮頸がん
著者校正/監修レビュー済
2017/01/20


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