分娩時大量出血

著者: 神元有紀1) 三重中央医療センター 周産母子センター

著者: 池田智明2) 三重大学 病態解明医学講座生殖病態生理学

監修: 金山尚裕 静岡医療科学専門大学校

著者校正/監修レビュー済:2020/11/12
参考ガイドライン:
  1. 日本産科婦人科学会/日本産婦人科医会:産婦人科診療ガイドライン産科編2020

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概要・推奨  

  1. 産後24時間以内の出血量が、経腟分娩では500ml以上、帝王切開では1000ml以上の場合、もしくは持続する100bpm以上の頻脈、SI≧1.0の場合、子宮双手圧迫、輸液、子宮収縮薬投与などを開始し、系統的に原因検索を行い、原因に即した治療を行う。
  1. 分娩時大量出血に遭遇した場合、直ちにバイタルサインを確認し、可能であれば心電図モニターとSpO2モニターを装着する。
  1. バイタルサイン(脈拍、血圧、SpO2など)に注意し、出血量、尿量を持続的に観察する。
  1. 出血が持続し、バイタルサインの異常が出現した場合には、「産科危機的出血」と診断し、輸血を開始し、高次施設へ搬送する。
薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、林太祐、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、
著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適用の査定において保険適用及び保険適用外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適用の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)

改訂のポイント:
  1. 産婦人科診療ガイドライン産科編2020に基づき改訂を行った。

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