外傷性鼓膜穿孔・耳小骨損傷 :トップ    
監修: 森山寛 東京慈恵会医科大学附属病院
欠畑誠治 渡辺知緒 山形大学医学部耳鼻咽喉・頭頸部外科学講座

概要

疾患のポイント:
  1. 中耳外傷はその程度により、鼓膜穿孔のみの場合と耳小骨損傷を伴う場合、さらにアブミ骨の脱臼を生じて外リンパ瘻を伴う場合に大別される。
  1. 治療は鼓膜穿孔のみの場合には保存的に経過を観察し、穿孔が閉鎖して治癒しない場合には処置または手術の適応となる。耳小骨損傷やアブミ骨脱臼を伴う症例では基本的に手術療法を行う。
  1. 耳かき外傷の対応:アルゴリズム
  1. 外傷性鼓膜穿孔・耳小骨連鎖障害診断フローチャート:アルゴリズム
  1. 外傷性鼓膜穿孔・耳小骨離断治療のフローチャート:アルゴリズム
  1. 外傷性鼓膜穿孔:<図表>
  1. 外傷性鼓膜穿孔/外傷性耳小骨連鎖離断:<図表>
  1. 外傷性鼓膜穿孔/外傷性耳小骨連鎖離断/外傷性外リンパ瘻:<図表>
 
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評価・治療の進め方

※選定されている評価・治療は一例です。症状・病態に応じて適宜変更してください。

外傷性鼓膜穿孔・耳小骨損傷の評価例
  1. 必ず聴力検査を行う。まためまいの症状があれば眼振検査を行う。耳小骨の損傷が疑われれば、側頭骨CT検査を行う。
○ 他のルーチン検査に下記検査を追加する。

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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 片山志郎 以下、林太祐、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、
著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適用の査定において保険適用及び保険適用外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適用の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)

耳かき外傷の対応
外傷性鼓膜穿孔・耳小骨連鎖障害診断フローチャート
外傷性鼓膜穿孔・耳小骨離断治療のフローチャート
外傷性鼓膜穿孔/外傷性耳小骨連鎖離断
外傷性鼓膜穿孔
著者校正/監修レビュー済
2016/04/01


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