今日の臨床サポート 今日の臨床サポート

著者: 茂木雅臣 群馬大学 大学院医学系研究科 耳鼻咽喉科・頭頸部外科学

監修: 森山寛1) 東京慈恵会医科大学附属病院

監修: 小島博己2) 東京慈恵会医科大学 耳鼻咽喉科

著者校正/監修レビュー済:2024/03/21
参考ガイドライン:
  1. 日本耳科学会/日本小児耳鼻咽喉科学会日本耳鼻咽喉科感染症・エアロゾル学会:小児急性中耳炎診療ガイドライン2018年版 
  1. 日本耳科学会:ANCA関連血管炎性中耳炎(OMAAV)診療の手引き2016年版
患者向け説明資料

改訂のポイント:
  1. 最新のガイドラインに基づき、コンテンツ全体の見直しを行った。

概要・推奨   

  1. 耳漏・耳出血は非特異的な所見であり、原因は多岐にわたる。原因となる疾患を同定するため顕微鏡下、または内視鏡下に耳内の詳細な観察を行うことを推奨する(推奨度1)
  1. 耳漏を生じる疾患のうち頻度が多いものは、外耳湿疹、外耳炎、急性中耳炎、慢性穿孔性中耳炎である。耳出血の場合は、外耳道外傷、急性中耳炎が多い(推奨度 -)
  1. 抗菌薬の投与前に耳漏の細菌検査を行うことを推奨する。真菌培養もルーチンにオーダーする。小児の急性中耳炎例では積極的に上咽頭の検体を採取し、起炎菌が薬剤耐性菌でないかを調べることが望ましい(推奨度1)
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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光および日本医科大学多摩永山病院 副薬剤部長 林太祐による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、 著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※同効薬・小児・妊娠および授乳中の注意事項等は、海外の情報も掲載しており、日本の医療事情に適応しない場合があります。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適応の査定において保険適応及び保険適応外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適応の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
監修:森山寛 : 特に申告事項無し[2023年]
監修:小島博己 : 特に申告事項無し[2023年]

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