頭部白癬 :トップ    
監修: 戸倉 新樹 浜松医科大学医学部附属病院 皮膚科
常深祐一郎 東京女子医科大学 皮膚科

概要

疾患のポイント:
  1. 頭部白癬とは、毛包、毛および被髪頭部皮膚への白癬菌感染症である。
  1. 頭部白癬の臨床像は鱗屑や紅斑、黒点であり、多くの場合に易脱毛性があり、脱毛局面となる。発赤、腫脹し、排膿を伴うこともある。
 
診断: >詳細情報 
  1. 上記の臨床像を認める部位の病変の鏡検を行い、白癬菌の存在を証明することによって診断となる。 エビデンス 
  1. なお、鱗屑や、紅斑、発赤、腫脹、脱毛を来す疾患は頭部白癬以外にも多数あり、臨床像のみからでは判断が難しいため、必ず鏡検を行う必要がある。
  1. 頭部白癬は、頭部浅在性白癬、black dot ringworm、ケルスス禿瘡に分類される。頭部浅在性白癬は、鱗屑を付ける軽度の紅斑で脱毛を伴うこともある。black dot ringwormは毛包の中に切れた短い毛がとぐろを巻いて黒点状にみえる。ケルスス禿瘡は強い炎症を伴い、膿疱や膿瘍がみられ、疼痛も強い。
  1. 頭部浅在性白癬:<図表>
  1. 頭部浅在性白癬:<図表>
  1. ケルスス禿瘡:<図表>
  1. ケルスス禿瘡(拡大像):<図表>
  1. 鏡検像:<図表>
  1. 培養所見:<図表>
 

評価・治療の進め方

※選定されている評価・治療は一例です。症状・病態に応じて適宜変更してください。

経口抗真菌薬内服のための採血検査例
  1. 経口抗真菌薬の投与前と投与中には必ず血液検査を実施する。
○ 経口抗真菌薬の投与前には必ず全例で下記の血液検査を実施する。経口抗真菌薬投与開始後は、全例で月に1回の血液検査を定期的に実施する。

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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 片山志郎 以下、林太祐、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、
著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適用の査定において保険適用及び保険適用外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適用の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)

頭部白癬治療のアルゴリズム
鏡検像
培養所見
ケルスス禿瘡
ケルスス禿瘡(拡大像)
経口抗真菌薬
頭部白癬
頭部白癬
著者校正/監修レビュー済
2016/04/01


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