膝蓋軟骨軟化症

著者： 大森豪 新潟医療福祉大学健康科学部健康スポーツ学科

監修： 酒井昭典 産業医科大学 整形外科学教室

著者校正/監修レビュー済：2016/04/22

患者向け説明資料

概要・推奨  

疾患のポイント：
  1. 膝蓋軟骨軟化症とは、種々の原因により膝蓋軟骨の異常を来し、膝関節前面部の疼痛や轢音を生ずる疾患である。
 
診断：アルゴリズム >詳細情報 
  1. 膝屈伸時の膝蓋大腿関節部の軋轢音と疼痛、および他動的に膝蓋骨を後方へ押し付けた際の疼痛誘発と、内側へ動かした際の可動性低下と外側支帯の疼痛誘発より主に診断する。MRIにより膝蓋骨軟骨面の不整摩耗像、欠損像があれば有力な補助診断となる。
  1. 最終診断は、関節鏡による膝蓋骨軟骨面の所見による。
  1. 膝蓋骨のgrating pain、軋轢音の診察法：<図表>
  1. 膝蓋腱、大腿四頭筋腱の疼痛の有無：<図表>
  1. 膝蓋骨の可動性の検査：<図表>
  1. 膝関節2方向X線、膝蓋骨軸写像：<図表>
  1. 膝蓋大腿関節MRI像：<図表>
  1. 関節鏡所見：<図表>
 
重症度・予後評価： …
検査・処方例
※選定されている評価・治療は一例です。症状・病態に応じて適宜変更してください。

■
診断のための評価例
  1. 膝蓋軟骨軟化症を疑う場合は、徒手検査およびX線、MRI検査を行う。
○　器質的疾患など明らかな原因を除外できる場合は、下記の処方を考慮する。治療する場合は、リハビリテーションとして2)、薬剤として5)を第1選択とする。

薬剤監修について：
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 片山志郎　以下、林太祐、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、
著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適用の査定において保険適用及び保険適用外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適用の記載の一部を割愛させていただいています。
（詳細はこちらを参照）

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