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心室期外収縮

著者: 夛田 浩 福井大学医学部 病態制御医学講座 循環器内科学

監修: 今井靖 自治医科大学 薬理学講座臨床薬理学部門・内科学講座循環器内科学部門

著者校正済:2020/05/14
現在監修レビュー中


概要・推奨  

  1. 心臓超音波検査などで器質的心疾患が認められない特発性心室期外収縮の患者の予後は良好であり、必ずしも治療の必要性はない(推奨度1)
  1. 器質的心疾患を有する患者に対して、ナトリウムチャネル遮断作用を有する抗不整脈薬の投与は行ってはいけない(推奨度1)
  1. 心筋梗塞後やうっ血性心不全に合併する徐脈や心室期外収縮に対しては、β遮断薬が有効である(推奨度1)
  1. 器質的心疾患に合併する心室期外収縮に対しては、アミオダロンの内服が有効である(推奨度1)
  1. 24時間心電図で心室期外収縮が日中有意に出現している場合には、β遮断薬の内服が有効なことが多い(推奨度2)
  1. カルシウム拮抗薬は、β遮断薬と同様に、特発性心室期外収縮の抑制に有効である(推奨度2)
  1. 高頻度に出現する単形性の心室期外収縮や薬剤抵抗性の心室期外収縮に対しては、カテーテル治療が有効であり、特に流出路起源の心室期外収縮に対しては高い成功率が得られることが報告されている(推奨度2)
  1. 高頻度に出現する心室期外収縮により生じた左室リモデリングは、カテーテル治療による心室期外収縮の抑制により改善する(推奨度2)
薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 片山志郎 以下、林太祐、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、
著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適用の査定において保険適用及び保険適用外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適用の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)

改訂のポイント:
  1. 不整脈非薬物治療ガイドライン(2018年改訂版)に基づき、心室期外収縮に関するステートメントについて改訂を行った。


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