孤立性乳管内乳頭腫・乳管内乳頭腫症 | 今日の臨床サポート

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監修：中村清吾昭和大学医学部外科学講座乳腺外科学部門

桑山隆志昭和大学乳腺外科

概要

疾患のポイント：

乳管内乳頭腫とは、乳管内に発生する乳頭状の良性腫瘍で、血管結合組織を軸とした上皮細胞と筋上皮細胞の増殖である。

発生部位の違いにより中枢性および末梢性に分類され、中枢性のものは孤立性乳管内乳頭腫、末梢性のものは乳管内乳頭腫症とも呼ばれる。

乳頭分泌やマンモグラフィ・超音波などの画像検査の異常によりみつかることが多い。

血性乳頭分泌を来す患者のうち56.6%が乳管内乳頭腫であるが、33.2%は乳癌と診断され、鑑別診断が最も重要である。

診断：

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血性乳頭分泌を認め、画像診断や組織診にて乳癌の鑑別が可能である場合、乳管内乳頭腫の診断となる。

通常のマンモグラフィ、乳管造影マンモグラフィや超音波検査、乳管内視鏡のほか、本疾患を想起する場合は分泌物の細胞診やCEA測定を行う。ただし、分泌物の細胞診・分泌物中のCEA濃度測定などが有用とされているが、偽陰性症例も多い。

乳管内乳頭腫の乳管造影：<図表>

重症度・予後： >詳細情報

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評価・治療の進め方

※選定されている評価・治療は一例です。症状・病態に応じて適宜変更してください。

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血性乳頭分泌の評価のための検査例

血性乳頭分泌を認め、画像診断や組織診にて乳癌の鑑別が可能である場合、乳管内乳頭腫の診断となる。

マンモグラフィや超音波検査のほか、本疾患を想起する場合は分泌物の細胞診やCEA測定を行う。

○　乳癌との鑑別のために1）2）3）4）の検査を行う。

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孤立性乳管内乳頭腫・乳管内乳頭腫症に関する詳細情報
孤立性乳管内乳頭腫・乳管内乳頭腫症に関する評価・治療例（詳細） (1件)
- 初診時、フォローアップ時
孤立性乳管内乳頭腫・乳管内乳頭腫症に関するエビデンス・解説 (3件)
孤立性乳管内乳頭腫・乳管内乳頭腫症に関する画像 (3件)

薬剤監修について：
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院薬剤部部長片山志郎　以下、林太祐、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。

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