今日の臨床サポート 今日の臨床サポート

著者: 岩橋千春 近畿大学病院 眼科

監修: 沖波聡 倉敷中央病院眼科

著者校正/監修レビュー済:2021/07/14
参考ガイドライン:
  1. 日本眼科炎症学会ぶどう膜炎診療ガイドライン作成委員会:ぶどう膜炎診療ガイドライン、日本眼科学会雑誌 第123巻、第6号
患者向け説明資料

改訂のポイント:
  1. 定期レビューを行い、難治症例に対する治療について加筆修正を行った。

概要・推奨   

  1. 原田病の診断に髄液検査が必要か否かという問題は、いまだ結論は出ていない。髄膜刺激症状や耳鳴りといった全身症状がない場合には施行することが推奨されている(推奨度2)
  1. 原田病の視力予後はおおむね良好といわれているが、炎症の遷延化に伴い網膜変性を生じた場合や再燃を繰り返す場合には視力低下を来すこともあり、速やかな消炎が治療の目標となる。そのためには、発症早期に十分なステロイド薬の全身投与が推奨されている(推奨度2)
  1. 原田病では病初期に大量のステロイド薬を全身投与することが推奨されているため、ステロイドパルス治療が選択されることもまれではない(推奨度2)
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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光および日本医科大学多摩永山病院 副薬剤部長 林太祐による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、 著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※同効薬・小児・妊娠および授乳中の注意事項等は、海外の情報も掲載しており、日本の医療事情に適応しない場合があります。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適応の査定において保険適応及び保険適応外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適応の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
岩橋千春 : 特に申告事項無し[2023年]
監修:沖波聡 : 特に申告事項無し[2023年]

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