今日の臨床サポート 今日の臨床サポート

著者: 山本和秀 岡山済生会総合病院 名誉院長

監修: 持田智 埼玉医科大学 消化器内科・肝臓内科

著者校正/監修レビュー済:2024/11/27
患者向け説明資料

改訂のポイント:
  1. 定期レビューを行った(大きな変更なし)。
  1. 問診の項目に、海外渡航歴を追加した。
  1. 肝逸脱酵素上昇(肝細胞障害型)の鑑別疾患の中に、甲状腺機能異常の項目を追加した。
  1. 2023年6月24日に非アルコール性脂肪肝炎(NASH)の病名が「MASH」へ変更されたため、注意書きを追記した。
  1. これは米国肝臓病学会(AASLD)、ラテンアメリカ肝疾患研究協会(ALEH)、欧州肝臓学会(EASL)より発表された名称変更に基づく。なお、日本語訳は日本消化器病学会と日本肝臓学会により今後発表される予定である。

概要・推奨   

  1. 肝細胞障害を示す肝機能異常では、B型肝炎・C型肝炎感染を検索する(推奨度1)
  1. 肝機能異常を示す症例では、腹部超音波検査を施行する(推奨度2)
  1. 閉塞性黄疸を疑う症例では、MRCPを考慮する(推奨度2)
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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光および日本医科大学多摩永山病院 副薬剤部長 林太祐による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、 著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※同効薬・小児・妊娠および授乳中の注意事項等は、海外の情報も掲載しており、日本の医療事情に適応しない場合があります。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適応の査定において保険適応及び保険適応外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適応の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
山本和秀 : 特に申告事項無し[2024年]
監修:持田智 : 講演料(ギリアド・サイエンシズ(株),アッヴィ合同会社,あすか製薬(株),東レ(株),大塚製薬(株),エーザイ(株))[2024年]

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