今日の臨床サポート 今日の臨床サポート

著者: 氏家 無限 国立国際医療研究センター 国際感染症センター

監修: 具芳明 東京科学大学大学院医歯学総合研究科 統合臨床感染症学分野

著者校正/監修レビュー済:2022/04/27
参考ガイドライン:
  1. 日本感染症学会・日本化学療法学会:JAID/JSC 感染症治療ガイドライン 2015 ―腸管感染症―
患者向け説明資料

改訂のポイント:
  1. 定期レビューを行い、主に以下の点について加筆した。
  1. 2016年に報告のあった第三世代セフェム系抗菌薬に耐性の広域薬剤耐性腸チフス菌の流行及び各国への輸入症例が報告されている。
  1. アフリカ・南アジア各国で、生後9月または1歳時で対象となる腸チフスの結合体ワクチンにおいて定期接種プログラムでの使用が増加し、高い有効性が報告されている。
  1. 新型コロナウイルスのパンデミックの影響により、国内での腸チフスの報告数は2020年以降減少している。

概要・推奨   

  1. ナリジクス酸耐性菌ではキノロン系抗菌薬(オフロキサシン)で短期間の治療を行うと解熱までの期間が長く、再発率が高くなるため推奨されない(推奨度1)
  1. キノロン系抗菌薬ではセフェム系抗菌薬と比較して解熱までの時間が短く、再発率も低いため、感受性が確認できれば第1選択薬となる。
  1. セフトリアキソンと比較してシプロフロキサシンでは治療失敗例が少ないため、キノロン感受性菌では治療の変更を考慮する(推奨度2)
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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光および日本医科大学多摩永山病院 副薬剤部長 林太祐による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、 著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※同効薬・小児・妊娠および授乳中の注意事項等は、海外の情報も掲載しており、日本の医療事情に適応しない場合があります。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適応の査定において保険適応及び保険適応外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適応の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
氏家 無限 : 特に申告事項無し[2024年]
監修:具芳明 : 研究費・助成金など(MSD(株))[2024年]

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