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マラリア

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感染症寄生虫

著者: 氏家無限国立国際医療研究センター国際感染症センター

監修: 大曲貴夫国立国際医療研究センター

著者校正/監修レビュー済：2023/05/10

参考ガイドライン：

熱帯病治療薬研究班: 「寄生虫症薬物治療の手引き」2020年8月改訂版

World Health Organization（WHO）:Guidelines for the treatment of malaria（2022）

Centers for Disease Control and Prevention（CDC）: Treatment of Malaria: Guidelines for Clinicians (United States)

Public Health England Advisory Committee on Malaria Prevention in UK Travellers: UK malaria treatment guidelines 2016

患者向け説明資料

改訂のポイント：

WHOのGuidelines for malaria（2022）は、主に流行地域での活用を目的としているが、日本を含む非流行地域からの渡航者に対する高原虫血症を伴う治療薬の選択などについてガイドラインに基づき更新した。

高原虫血症（過去に感染歴がない場合には≧2％）を伴う熱帯熱マラリアでは、アルテメテル・ルメファントリンを用いる。非重症例であってもアトバコン・プログアニル塩酸塩は用いるべきでない。

また、以下について追記した。

抗マラリア薬として国内で使用できた塩酸キニーネは、2019年9月に販売中止となった。

流行地域での使用を目的としたマラリアワクチン（RTS,S/AS01）が開発され、複数の国で予防接種プログラムが開始されたことについて加筆した。ただし、当該ワクチンはマラリア流行地域での使用に限定されており、日本での承認や接種適応はない。

概要・推奨

高齢者ではマラリアが重症化しやすく致命率が高い（推奨度2）。

サハラ砂漠以南では熱帯熱マラリアの罹患リスクが最も高い（推奨度2）。

発熱や脾腫の身体所見、高ビリルビン血症や血小板低下の検査所見はマラリアを疑うために有用な所見である（推奨度2）。

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薬剤監修について：
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院薬剤部部長伊勢雄也　以下、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光および日本医科大学多摩永山病院副薬剤部長林太祐による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。

※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。

※同効薬・小児・妊娠および授乳中の注意事項等は、海外の情報も掲載しており、日本の医療事情に適応しない場合があります。

※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適応の査定において保険適応及び保険適応外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適応の記載の一部を割愛させていただいています。
（詳細はこちらを参照）

著者のCOI（Conflicts of Interest）開示:
氏家無限 : 特に申告事項無し[2024年]
監修：大曲貴夫 : 特に申告事項無し[2024年]

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