今日の臨床サポート 今日の臨床サポート

著者: 山上淳 東京女子医科大学皮膚科

監修: 戸倉新樹 掛川市・袋井市病院企業団立 中東遠総合医療センター 参与/浜松医科大学 名誉教授

著者校正/監修レビュー済:2023/02/22
参考ガイドライン:
  1. 日本皮膚科学会:膿疱性乾癬(汎発型)診療ガイドライン 2014年度版
  1. 日本皮膚科学会:尋常性痤瘡・酒皶治療ガイドライン2023
  1. 日本皮膚科学会:皮膚真菌症診療ガイドライン2019
  1. 日本皮膚科学会:掌蹠膿疱症診療の手引き2022
  1. 日本皮膚科学会:化膿性汗腺炎診療の手引き2020
患者向け説明資料

改訂のポイント:
  1. 膿疱性乾癬に対する生物学的製剤の選択も変わりつつあるので、情報を一部更新した。
  1. 慢性に膿疱を生じ、患者QOLを低下させうる疾患である掌蹠膿疱症と化膿性汗腺炎について、日本皮膚科学会主導で診療の手引きが出されたので、専門医への紹介を推奨する内容を入れた。

概要・推奨   

  1. 膿疱を見た場合、微生物による感染性(細菌性、真菌性、ウイルス性)か、非感染性(無菌性)かを判断することが非常に重要である(推奨度1)
  1. 感染性の膿疱が考えられる場合には、原因に対する薬剤(抗菌薬、抗真菌薬、抗ウイルス薬)で迅速に加療する(推奨度1)
  1. 非感染性(無菌性)の膿疱が考えられる場合には、原因疾患の診断が最も重要である。皮膚症状の分布・性状・付随症状などから鑑別診断を検討し、皮膚生検、血液検査など必要な検査を行う(推奨度1)

これより先の閲覧には個人契約のトライアルまたはお申込みが必要です。

最新のエビデンスに基づいた二次文献データベース「今日の臨床サポート」。
常時アップデートされており、最新のエビデンスを各分野のエキスパートが豊富な図表や処方・検査例を交えて分かりやすく解説。日常臨床で遭遇するほぼ全ての症状・疾患から薬剤・検査情報まで瞬時に検索可能です。

まずは15日間無料トライアル
本サイトの知的財産権は全てエルゼビアまたはコンテンツのライセンサーに帰属します。私的利用及び別途規定されている場合を除き、本サイトの利用はいかなる許諾を与えるものでもありません。 本サイト、そのコンテンツ、製品およびサービスのご利用は、お客様ご自身の責任において行ってください。本サイトの利用に基づくいかなる損害についても、エルゼビアは一切の責任及び賠償義務を負いません。 また、本サイトの利用を以て、本サイト利用者は、本サイトの利用に基づき第三者に生じるいかなる損害についても、エルゼビアを免責することに合意したことになります。  本サイトを利用される医学・医療提供者は、独自の臨床的判断を行使するべきです。本サイト利用者の判断においてリスクを正当なものとして受け入れる用意がない限り、コンテンツにおいて提案されている検査または処置がなされるべきではありません。 医学の急速な進歩に鑑み、エルゼビアは、本サイト利用者が診断方法および投与量について、独自に検証を行うことを推奨いたします。
薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光および日本医科大学多摩永山病院 副薬剤部長 林太祐による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、 著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※同効薬・小児・妊娠および授乳中の注意事項等は、海外の情報も掲載しており、日本の医療事情に適応しない場合があります。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適応の査定において保険適応及び保険適応外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適応の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
山上淳 : 特に申告事項無し[2024年]
監修:戸倉新樹 : 講演料(サノフィ(株),日本イーライリリー(株),アッヴィ合同会社,協和キリン(株))[2024年]

ページ上部に戻る

戻る

さらなるご利用にはご登録が必要です。

こちらよりご契約または優待日間無料トライアルお申込みをお願いします。

(※トライアルご登録は1名様につき、一度となります)


ご契約の場合はご招待された方だけのご優待特典があります。

以下の優待コードを入力いただくと、

契約期間が通常12ヵ月のところ、14ヵ月ご利用いただけます。

優待コード: (利用期限:まで)

ご契約はこちらから