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著者: 中西健史 明治国際医療大学 臨床医学講座 皮膚科

監修: 戸倉新樹 掛川市・袋井市病院企業団立 中東遠総合医療センター 参与/浜松医科大学 名誉教授

著者校正/監修レビュー済:2023/01/25
参考ガイドライン:
  1. 日本皮膚科学会:創傷・褥瘡・熱傷ガイドライン3 糖尿病性皮膚潰瘍 第2版
  1. IWGDF(The International Working Group on the Diabetic Foot):Practical guidelines on the prevention and management of diabetic foot disease 2019
 
  1. 現在、糖尿病性皮膚潰瘍に関するわが国のガイドラインは、日本皮膚科学会の創傷・褥瘡・熱傷ガイドライン(2017)、日本形成外科学会・日本創傷外科学会・日本頭蓋顎顔面外科学会3学会合同のガイドライン(2021)**、日本糖尿病学会のガイドライン(2019)***の3つが存在する。
  1. **:日本形成外科学会/日本創傷外科学会/日本頭蓋顎顔面外科学会 編:形成外科診療ガイドライン 3 2021年版 創傷疾患.金原出版、2021.第IV編 慢性創傷診療ガイドライン 3章 糖尿病性潰瘍.p.238-268
  1. ***:日本糖尿病学会 編・著:糖尿病診療ガイドライン2019.南江堂、2019.p.183-199
  1. 国際的にはIWDGF (2019) のものが、代表的である。
患者向け説明資料

改訂のポイント:
  1. 今回の改訂では、疫学、分類、予防、検査、治療の分野に多岐にわたり手を加えた。
  1. 指導料、手技料などの算定について項目を新設した。

概要・推奨   

  1. 現在、糖尿病性皮膚潰瘍に関するわが国のガイドラインは、日本皮膚科学会の創傷・褥瘡・熱傷ガイドライン(2017)、日本形成外科学会・日本創傷外科学会・日本頭蓋顎顔面外科学会3学会合同のガイドライン(2021)、日本糖尿病学会のガイドライン(2019)の3つが存在する。
  1. 重症度分類には、ワグナー分類やテキサス大学分類、またIWGDF(international working group on diabetic foot)によるリスク分類や、創傷に対する血行動態に加え潰瘍の部位や深さ、感染を加味したWIfI分類などいくつかの種類が国際的に知られている。
  1. 潰瘍病変に対する検査は、血行動態、神経障害、感染の3つが主な対象となる。
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オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、林太祐、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
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(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
中西健史 : 特に申告事項無し[2023年]
監修:戸倉新樹 : 講演料(イーライリリー,アッヴィ,サノフィ,マルホ,協和キリン),原稿料(エルゼビア・ジャパン)[2023年]

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